О порядке определения и выплат страховых, выкупных сумм, страхового пособия, а также изменений условий по договорам личного страхования (не действует на территории РФ на основании приказа Минфина России от 30.04.2020 N 184)

Приложение 8
Форма N 194-б

Управление государственного            Инспекция    государственного
страхования _______________            страхования по ______________
        (области,края,АССР)                          (городу,району)

     Управление государственного страхования по ____________________
                                                   (области,краю,
__________________________________ разрешает выплатить по страховому
     АССР)
свидетельству N _______________ страховую сумму в размере __________
________________ руб. по договору страхования, заключенному ________
____________________________________________________________________
                  (фамилия,инициалы страхователя)
в пользу ___________________________________________________________
                   (фамилия,имя,отчество застрахованного)
в связи   с   окончанием   срока   страхования   и   вступлением   в
зарегистрированный брак (достижением возраста 21 года).


                    Начальник Управления
                    государственного страхования по ________________

                                         _________________________
                                                 (подпись)

                       выплат
Начальник отдела -------------------     _________________________
                 личного страхования             (подпись)