Недействующий

Об утверждении Инструкции о порядке учета налогоплательщиков (утратил силу с 1 января 1999 года на основании приказа Госналогслужбы России от 27.11.98 N ГБ-3-12/309)

Приложение N 5
к Инструкции
о порядке учета налогоплательщиков,
утвержденной приказом
Госналогслужбы России
от 13 июня 1996 года
N ВА-3-12/49

В Госналогинспекцию по ____________       Дата представления

___________________________________       "___" __________ 19__ г.

от________________________________________________________________,
                      (Фамилия, имя, отчество)
предъявившего ______________________________________________________
                 (Документ, удостоверяющий личность гражданина)

Серия: ___________ Номер ___________ Выданный ______________________
                                                   (кем, когда)
____________________________________________________________________

Адрес места жительства ¦_¦_¦_¦_¦_¦_¦, ______________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Заявление
о постановке на учет физического лица

1. Прошу поставить на учет в связи с*:


----------------------------------------------------------------
1.1.¦регистрацией в качестве предпринимателя            ¦       
----+---------------------------------------------------+-------
1.2.¦получением лицензии на право заниматься частной    ¦       
    ¦практикой                                          ¦       
----+---------------------------------------------------+-------
1.3.¦необходимостью получения идентификационного номера ¦       
    ¦налогоплательщика                                  ¦       
----+---------------------------------------------------+-------
1.4.¦изменением места жительства                        ¦       
----------------------------------------------------------------

     2. Данные государственной регистрации

2.1. Вид документа (обвести нужную цифру): 1 -свидетельство о Государственной регистрации

предпринимателя, осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического

лица; 2 -лицензия на право заниматься частной практикой.

2.2. Регистрирующий орган и/или орган, выдавший лицензию
____________________________________________________________________
                       (полное наименование)

2.3. Регистрационный номер ____________________________________

2.4. Дата регистрации "______"______________ 19__г.

2.5. Срок окончания действия свидетельства, лицензии__________________________________

_______________________________________________________________________________________

(месяц, год или "бессрочно")

----------------                             +---+
     * Отметить нужный пункт (пункты) знаком ¦ V ¦.
                                             +---+

3. Осуществляю следующие виды деятельности*

(из документа о Государственной регистрации/лицензии на право заниматься частной практикой):

----------------------------------------------------------------
 N  ¦           Наименование видов деятельности          ¦      
п/п ¦                                                    ¦      
----+----------------------------------------------------+------
----+----------------------------------------------------+------
----+----------------------------------------------------+------
----+----------------------------------------------------+------
----+----------------------------------------------------+------
---------------------------------------------------------+------

    4. Наличие льгот по налогообложению:**      Да       ¦      
                                                         +------
                                                Нет      ¦      
                                                         +------

----------------------------------------------------------------
 N  ¦Перечень документов, подтверждающих право на льготы ¦      
п/п ¦                                                    ¦      
----+----------------------------------------------------+------
----+----------------------------------------------------+------
----+----------------------------------------------------+------
----+----------------------------------------------------+------
----+----------------------------------------------------+------
----------------------------------------------------------------

Подпись заявителя __________________________

Контактный телефон ____________  и/или  телефакс _________________

------------------------------------------------------------------

     Сведения о постановке на учет в налоговой инспекции:

     1. Постановку на учет осуществил  _____________________________
____________________________________________________________________
                    (Ф.И.О. инспектора, подпись)

2. Идентификационный      +----------------------+
номер налогоплательщика-  ¦                      ¦
физического лица          +----------------------+

3. Дата"__" ____ 19__ г.

     Начальник Госналогинспекции  по _______________________________

____________________________________________________________________

________________    ____________________   "___" _________ 19__ г.
   (подпись)              (Ф.И.О.)
                                                   Печать
----------------

* При наличии лицензий на отдельные виды предпринимательской деятельности заполняется
приложение N 1 к Заявлению.

                                     +---+
     ** Отметить нужный пункт знаком ¦ V ¦ .
                                     +---+


Текст документа сверен по:
"Бюллетень нормативных актов
федеральных органов
исполнительной власти",

N 3, август, 1996 год