Нозологическая форма | Частота наблюдений | Осмотры врачами других специальностей | Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований | Основные лечебно-профилактические мероприятия | Критерии эффективности | Основные рекомендации по трудоустройству |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Начальная стадия хронических нейротоксикозов: | Невропатолог 2 раза в год | Психоневролог, терапевт, офтальмолог, гинеколог, стоматолог, отоларинголог по показаниям | Анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи на ртуть (при интоксикации ртутью), ЭКГ, ЭМГ (Mп), исследование глазного дна и ЭЭГ по показаниям | Лечение 2 раза в год (весенне-осенний период). Общеукрепляющая терапия, психотерапия, массаж, ЛФК. Медикаментозная терапия (седативные препараты), препараты, улучшающие метаболизм и центральную гемодинамику. Санация очагов хронической инфекции. Санаторно-курортное лечение | Регресс патологических расстройств | Прекращение контакта. Рациональное трудоустройство |
Выраженная стадия хронических нейротоксикозов: | Невропатолог, профпатолог 2 раза в год. Психоневролог 1 раз в год | Терапевт, окулист, гинеколог 1 раз в год. При необходимости эндокринолог, отоларинголог, стоматолог | Клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, липиды, сахар, холестерин, белки. При необходимости исследование медиаторного обмена (катехоламины, глюкокортикоиды), ЭЭГ, ЭМГ, ЭКГ, глазное дно 1 раз в год. Поля зрения по показаниям, Р-графия черепа 1 раз в год. Р-графия шейн. отд. позвонков по показаниям. Лицам, получающим Л-допа, 2-3 раза в год исследование ретикулоцитов в крови. Психологическое тестирование | Лечение в условиях неврологического стационара (желательно специализированного профпатологического) и амбулаторно в весенне-осенний период (всего 2 раза в год). Препараты, улучшающие метаболизм головного мозга, церебральную гемодинамику. При экстрапирамидной недостаточности препараты Л-допа, мидатам, наком, медопар, холинолитики. Назначение транквилизаторов и антидепрессантов строго индивидуально с тщательным подбором доз. Психотерапия, рефлексотерапия. Дифференцировано физиолечение. Санаторно-курортное лечение (средняя полоса) | Частичный регресс патологических расстройств. Стабилизация процесса. Медленное прогрессирование. | Рациональное трудоустройство. Снижение работоспособности, направление на ВТЭК (III группа инвалидности). Нетрудоспособен. Или I группа инвалидности. Критерии полной утраты трудоспособности: частота диэнцефальных кризов, выраженность психических расстройств и глубина астении, степень двигательных нарушений при хронической интоксикации марганцем |