Действующий

О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств (с изменениями на 12 апреля 2011 года)

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
диспансерного наблюдения врачом-терапевтом больных с хронической интоксикацией нитропроизводными толуола

Нозологическая форма

Частота наблюдений

Осмотры врачами других специальностей

Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований

Основные лечебно-профилактические мероприятия

Критерии эффективности

Основные рекомендации по трудоустройству

1

2

3

4

5

6

7

Начальная форма хронической интоксикации ТНТ (снижение Нв ниже 120 г/л у мужчин, 110 г/л у женщин), начальная профессиональная катаракта 1-2 степени, начальные явления полинейропатии рук

1 раз в год

Невропатолог, офтальмолог 1 раз в год, гинеколог по показаниям

Анализ крови клинический, определение ретикулоцитов, телец Гейнца. Определение АСТ, АЛТ, билирубина, В-липопротеидов (по показаниям). Исследования преломляющих сред глаза щелевой лампой 1 раз в год

Общеукрепляющая терапия, гемостимуляторы: витамины, препараты железа, ЛФК, бальнео- и физиотерапия амбулаторно и 1 раз в год в условиях санатория-профилактория. Инстилляция витаминных капель в глаза, капель с препаратами иода, оксигенотерапия

Улучшение клинико-лабораторных проявлений интоксикации

Трудоспособен в своей профессии. Временный перевод на работу вне контакта с ТНТ с использованием ТБЛ для лечения

Выраженная форма хронической интоксикации ТНТ:

а) выраженная профессиональная катаракта IV степени, прогрессирующая, осложненная катаракта (изолированное поражение глаз со снижением зрения)

б) сочетанная форма интоксикации: профессиональная катаракта, токсический гепатит, полиневропатия рук, анемия

1 раз в год

Окулист

Исследование преломляющих сред глаза щелевой лампой 1 раз в год. Клинический анализ крови с определением ретикулоцитов и телец Гейнца. Исследование АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубина, холестерина, В-липопротеидов. Биомикроскопия хрусталика

Общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, лечение в санатории-профилактории. Проведение курса общеукрепляющей терапии, патогенетическая и симптоматическая терапия в зависимости от ведущего клинического синдрома. Лечение в специализированном профпатологическом отделении 1 раз в год

Уменьшение частоты рецидивов, отсутствие прогрессирования. Изменение группы инвалидности, уменьшение % утраты трудоспособности

Прекращение контакта с ТНТ. Рациональное трудоустройство. Переквалификация. На период получения новой специальности определение % утраты профессиональной трудоспособности через ВТЭК. При прогрессирующих осложненных формах определение группы инвалидности по профессиональному заболеванию