Действующий

О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств (с изменениями на 12 апреля 2011 года)

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
диспансерного наблюдения врачом-терапевтом больных профессиональными заболеваниями от воздействия антибиотиков

Нозологическая форма

Частота наблюдений

Осмотр врачами других специальностей

Наименование и частота лабораторных и других исследований

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Критерии эффективности

Основные рекомендации по трудоустройству

1

2

3

4

5

6

7

Профессиональная патология от воздействия антибиотиков

-

с преимущественно аллергическими проявлениями (бронхиальная астма, астмоидный бронхит, риносинусит, крапивница, отек Квинке, дерматит, экзема, аллергический васкулит, в т.ч. и нервной системы)

2 раза в год терапевтом

Невропатолог, дерматолог, офтальмолог, ЛОР по показаниям 1-2 раза в год

Анализ крови, мочи, специфические иммуногемато-
логические пробы, ФВД, флюорография, биохимические исследования по показаниям, глазное дно - 1-2 раза в год

Исключение всякого контакта с антибиотиками, десенсибилизирующие препараты, иммунокорректоры, препараты, улучшающие микроциркуляцию и ноотропы

Уменьшение процента утраты трудоспособности в результате реабилитации, уменьшение частоты и длительности обострений, снижение временной нетрудоспособности

Перевод на работу вне контакта с антибиотиками и др. аллергизирующими и нейротропными веществами; значительной физической нагрузкой, санкурортное лечение

-

с преимущественным проявлением дисбактериоза (кандидоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз)

1-2 раза в год в зависимости от обострений

Проктолог, гинеколог, дерматолог, невропатолог по показаниям

Биосубстаты на кандиды и дисбактериоз, ФВД, ректороманоскопия 1-2 раза в год

Диета с ограничением сахара, антикандидозная и бактерийная терапия и десенсибилизирующая терапия

Отсутствие обострений и временной нетрудоспособности, перевод в другую группу диспансерных наблюдений

При частых обострениях перевод на др. работу вне контакта с антибиотиками, санкурортное лечение

Профессиональная патология от воздействия антибиотиков:

-

с преимущественно аллергическими проявлениями

2-3 раза в год терапевт

Аллерголог, пульмонолог, дерматолог, невропатолог, офтальмолог, ЛОР по показаниям 1-2 раза в год

Анализ крови клинический, биосубстраты на грибы рода Кандида, спирография - 2 раза в год, аллергологическое обследование 1 раз в год, биохимические исследования по показаниям

Исчезновение или уменьшение частоты и длительности обострений, снижение временной нетрудоспособности

Перевод на работу вне контакта с антибиотиками и другими аллергизирующими веществами, диета с исключением высокоаллергенных продуктов и углеводов, избегать назначения антибиотиков по поводу других заболеваний, неспецифическая гипосенсибилизация 2 раза в год, санаторно-курортное лечение

-

с преимуществен-
ными проявлениями дисбактериоза (кандидоз)

1-2 раза в год в зависимости от обострений, терапевт, гастро-
энтеролог

Проктолог, пульмонолог, гинеколог по показаниям

Анализ кала и мокроты на Кандида - 1-2 раза в год, на дисбактериоз по показаниям, анализ желудочного сока 1 раз в 2 года, ректороманоскопия и иригоскопия по показаниям, спирография - по показаниям

Отсутствие обострений и временной нетрудоспособности. Перевод в группу диспансерного наблюдения ДП

При частых обострениях перевод на работу вне контакта с антибиотиками, диета с ограничением углеводов. При обострениях - нистатин, леворин, заместительная терапия, санаторно-курортное лечение