Действующий

О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств (с изменениями на 12 апреля 2011 года)

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
диспансерного наблюдения врачом-терапевтом больных с интоксикацией органическими растворителями (группа ароматических углеводородов)


(В связи с отсутствием единой классификации хронической интоксикации органическими растворителями перечисляются основные клинические синдромы. Диагноз интоксикации устанавливается при наличии двух и более перечисленных синдромов.)

Нозологическая форма

Кратность осмотров

Участие специалистов

Наименование лабораторных и функциональных исследований

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Критерии эффективности

Основные рекомендации по трудоустройству

1

2

3

4

5

6

7

Легкая форма

а) изменения крови (цитопения легковыраженная, анемия нормохромная гипорегенераторная)

б) неврологические изменения (астено-вегетатив., астено-невротич. с-м, вегетат. сосудистые расстройства, вегетативная полиневропатия)

2 раза в год

Невропатолог 2 раза в год

Клинический анализ крови, эритроциты, цветной показатель, лейкоцитарная формула, тромбоциты, ретикулоциты. Геморрагический синдром железо сыв. крови. Функцион. показатели печени (по показаниям), ЭКГ 1 раз в год. Глазное дно (по показаниям)

Проведение лечения: общеукрепляющее, гемостимулирующее витаминами, препаратами железа, фитотерапия, ЛФК, бальнеофизиолечение амбулаторно или в условиях санатория-профилактория. Лечебно-профилактические комплексы определяются в зависимости от ведущего клинического синдрома

Улучшение клинико-лабораторных показателей, перевод в группу Д-II

Временный перевод на работу вне контакта с ОР. При регрессии клинико-лабораторных симптомов возможно возвращение на прежнюю работу. При наличии стойких гематологических сдвигов нуждается в прекращении контакта с ОР, рациональном трудоустройстве, переквалификации (особенно в молодом возрасте)

Выраженная форма интоксикации: изменение крови, анемия гипорегенераторная, депрессия кроветворения, геморрагический синдром, гемолитический синдром. Нарушения нервной системы: выраженные формы вегетативных расстройств с наличием микроочаговой симптоматики. Изменение функциональных печеночных показателей

2 раза в год

Гематолог (по показаниям), невропатолог 2 раза в год, гинеколог - 2 раза в год

Клинический анализ крови: эритроциты, цветной показатель, лейкоцитарная формула, тромбоциты, ретикулоциты, коагуллограмма, ЭКГ, функциональные печеночные показатели (по показаниям)

Ежегодно лечение в специализированном профпатологическом отделении и в санатории-профилактории. Лечебно-профилактические комплексы определяются в зависимости от ведущего клинического синдрома

Отсутствие прогрессирования. Положительная динамика клинико-лабораторных показателей

Прекращение работы в контакте с ОР. Рациональное трудоустройство, переквалификация. На период получения новой специальности определение % утраты профессиональной трудоспособности или группы инвалидности по профессиональному заболеванию через ВТЭК