Нозологическая форма | Частота наблюдений | Осмотр врачами других специальностей | Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Критерии эффективности диспансеризации | Основные рекомендации по трудоустройству |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Хроническая интоксикация свинцом - начальная форма | 2 раза в год. Второй осмотр после проведения лечения с использованием ТБЛ | Невропатолог 1 раз в год | Анализ крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, РОЭ, ретикулоциты, эритроциты с базофильной зернистостью - 2 раза в год. Анализ мочи на КП или АЛК 2 раза в год | Обучение навыкам здорового образа жизни. После первичного установления диагноза проведение курса выделительной терапии, пероральный - прием Д-ПАМ в дозе 450-600 мг в день в течение 10-14 дней амбулаторно в условиях санатория-профилактория с использованием ТБЛ. Применение специально разработанного рациона. Лечение проводится под контролем врача, анализов крови и показателей порфиринового обмена | Улучшение лабораторных показателей. Перевод в группу ДП диспансерного наблюдения | Временный перевод на работу вне контакта со свинцом сроком на 1-2 месяца с использованием ТБЛ. При регрессии лабораторных изменений возвращение на прежнюю работу |
- легкая форма | 1 раз в год | Невропатолог, 1 раз в год, повторный | Анализ крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ, ретикулоциты, эритроциты с базофильной зернистостью 1 раз в год, анализ мочи: на АЛК или КП 1 раз в год | Обучение навыкам здорового образа жизни. Лечение в стационаре - 1 раз в год, проведение выделительной терапии, физиотерапевтического лечения, использование специальных рационов питания. Симптоматическая терапия. Пребывание в санатории-профилактории. Санаторно-курортное лечение (Пятигорск, Мацеста и др.) | Отсутствие прогрессирования. Улучшение клинических и лабораторных показателей. Уменьшение частоты рецидивов. Снятие группы инвалидности или уменьшение % утраты трудоспособности. Перевод в группу ДП диспансерного наблюдения | После лечения рекомендуется временное отстранение больного от контакта со свинцом на 1-2 месяца с последующим возвращением (при нормализации лабораторных показателей) на прежнюю работу при условии ДН. При рецидивах интоксикации, стойких изменениях нервной системы направление на ВТЭК для определения % утраты профессиональной трудоспособности |
- выраженная форма | 1 раз в год | Невропатолог 1 раз в год | Анализ крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ, ретикулоциты, эритроциты с базофильной зернистостью 1 раз в год. Анализ мочи на АЛК или КП 1 раз в год, ЭМГ | Лечение в стационаре. Проведение выделительной терапии 1 раз в год, по показаниям чаще. После выписки из стационара выполнение рекомендаций специализированного профпатологического учреждения (физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение в санаториях Пятигорска, Мацесты, Серноводска, применение специально разработанного рациона питания) | Отсутствие прогрессирования. Улучшение клинических и лабораторных показателей. Уменьшение частоты рецидивов | Прекращение контакта со свинцом и другими токсическими веществами. Переквалификация. На период получения новой специальности определение % утраты профессиональной трудоспособности или группы инвалидности по профессиональному заболеванию через ВТЭК |