Заявление о проведении государственной экспертизы запасов полезных ископаемых, геологической, экономической и экологической информации о предоставляемых в пользование участках недр
(полное наименование заявителя, включая организационно-правовую форму, ИНН) | ||||||
Юридический и почтовый адрес, телефон | ||||||
в лице | ||||||
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя) | ||||||
просит провести государственную экспертизу документов и материалов по: | ||||||
(указать вид государственной экспертизы) | ||||||
к лицензии (государственному контракту): | ||||||
(реквизиты лицензии на пользование недрами рассматриваемого участка недр и (или) номер и дата заключения государственного контракта на выполнение работ по геологическому изучению недр) | ||||||
Название месторождения (участка недр): | ||||||
Перечень прилагаемых документов: | ||||||
(подпись заявителя или уполномоченного лица) | (расшифровка подписи) | (дата) | ||||
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"