Приложение* N | |||
к разрешению на выброс радиоактивных | |||
выданному | |||
наименование территориального органа Ростехнадзора | |||
Экз. N |
________________
* Является неотъемлемой частью разрешения на выброс радиоактивных веществ в атмосферный воздух, выдаваемого территориальным органом Ростехнадзора.
Перечень и количество радиоактивных веществ, разрешенных к выбросу в атмосферный воздух
наименование юридического лица | |
по | |
наименование отдельной производственной территории, | |
фактический адрес осуществления деятельности |
N п/п | Наименование подразделения | N и/или наименование | Наименование радиоактивного | Форма выброса | Нормативы выброса, Бк/год | Фактические выбросы в год, предшествующий периоду, на | |||
(цех, завод) | источника выброса | вещества | (газ, | ДВr, | ПДВr, | вклад в допустимую норму выброса | который выдано разрешение, или по данным проектной документации строительства (реконструкции) | ||
(ДНВ) | годовой выброс, Бк/год | Фактический вклад в норму выброса | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
1. | |||||||||
ДНВ источника = | НВфакт = | ||||||||
2. | |||||||||
ДНВ источника = | НВфакт = | ||||||||
Итого по подразделению: | X | по | X | X | |||||
В целом по | X | по | X | X |
Начальник отдела | |||
(подпись) | (фамилия, И.О.) | ||
Ответственный исполнитель: | |||
(подпись) | (фамилия, И.О.) |