Об утверждении формы регистрационного удостоверения на медицинское изделие (с изменениями на 10 июля 2018 года)

На медицинское изделие

(указывается наименование медицинского изделия (с указанием принадлежностей, необходимых для применения медицинского изделия по назначению)

Настоящее регистрационное удостоверение выдано

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма и адрес места нахождения юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

Производитель

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма и адрес места нахождения юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

Место производства медицинского изделия

(указывается адрес места производства медицинского изделия)

Номер регистрационного досье

Класс потенциального риска применения медицинского изделия

(указывается в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 года N 4н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 года, регистрационный N 24852)

Код Общероссийского классификатора продукции по видам экономической деятельности

Настоящее регистрационное удостоверение имеет приложение на

листах

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.