Дата проверки | Фамилия и инициалы лица, проводившего проверку | Заводской номер закрепленного аппарата, датчика неподвижного состояния | Результат проверки (указать пригоден аппарат к использованию или нет) | Инвентарный номер баллона, показатель рабочего давления в баллоне аппарата, кгс/см(2) | Подпись лица, проводившего проверку | Фамилия и подпись лица, проверившего правильность проведения проверки |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Примечание. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, опечатан и зарегистрирован в подразделении. После заполнения всех страниц журналы хранятся один календарный год.