Об утверждении форм бланков государственных жилищных сертификатов о предоставлении социальной выплаты на приобретение жилого помещения, выдаваемых гражданам - участникам подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы, и порядков их заполнения (утратил силу с 08.12.2015 на основании приказа Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 22.10.2015 N 756/пр)

Приложение к государственному жилищному сертификату о предоставлении социальной выплаты на приобретение жилого помещения

серия

N

численность семьи владельца сертификата (без учета владельца сертификата)

, в том числе:

(количество цифрами)

(продолжение)

N п/п

родственные отношения  к владельцу сертификата

фамилия и инициалы

год  рождения

Сертификат выдан

(наименование органа исполнительной власти, выдавшего сертификат)

Дата выдачи

"

"

20

г.

(должность)

(ф.и.о.)

(подпись)

М.П.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - линия отреза - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Корешок приложения к государственному жилищному сертификату о предоставлении социальной выплаты на приобретение жилого помещения  

серия

N

С условиями участия в подпрограмме "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы и сведениями, содержащимися в сертификате, ознакомлены:

(продолжение)

N п/п

родственные  отношения к  владельцу  сертификата

фамилия  и инициалы

год рождения

номер паспорта, кем и когда выдан

подписи членов  семьи владельца  сертификата или их  представителя

Достоверность сведений, содержащихся в сертификате, проверил(а), сертификат получил(а):

(подпись владельца сертификата или его представителя)

(ф.и.о.)

(дата)

Орган, осуществляющий вручение сертификата

(наименование органа,

.

осуществляющего вручение сертификата)

Сертификат выдал(а), документы, послужившие основанием для выдачи сертификата, и достоверность сведений, содержащихся в сертификате, проверил(а):

(подпись лица, вручившего сертификат)

(ф.и.о.)

Учетное дело N

М.П.