ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 года N 1448н
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при отравлении веществами нейротропного действия
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при отравлении веществами нейротропного действия согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
25 марта 2013 года,
регистрационный N 27870
Стандарт скорой медицинской помощи при отравлении веществами нейротропного действия
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
Т41 Отравление анестезирующими средствами и терапевтическими газами | |
Т42 Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами | |
Т43 Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках | |
Т44 Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему |
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.023.002 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора | 0,9 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,9 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,9 | 1 |
А12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,2 | 3 |
А11.08.009 | Интубация трахеи | 0,3 | 1 |
А11.08.011 | Установка воздуховода | 0,2 | 1 |
А11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 1 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,05 | 1 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,9 | 1 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 6 |
А11.16.008 | Промывание желудка | 0,9 | 1 |
А14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 0,2 | 1 |
А16.08.022 | Кониотомия | 0,05 | 1 |
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,3 | 1 |
А21.10.001 | Массаж сердца | 0,02 | 1 |
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усред- | Единицы изме- | ССД*** | СКД**** |
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,3 | ||||
Атропин | мг | 0,5 | 0,5 | |||
А07ВА | Препараты угля | 0,9 | ||||
Активированный уголь | мг | 1000 | 1000 | |||
A11DA | Витамин В1 | 0,4 | ||||
Тиамин | мг | 100 | 100 | |||
A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 0,3 | ||||
Аскорбиновая кислота | мг | 500 | 500 | |||
А11НА | Другие витаминные препараты | 0,3 | ||||
Пиридоксин | мг | 100 | 100 | |||
A12AA | Препараты кальция | 0,1 | ||||
Кальция глюконат | мг | 1000 | 1000 | |||
B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,5 | ||||
Декстран | мл | 400 | 400 | |||
B05CX | Другие | 0,9 | ||||
Декстроза | мл | 400 | 400 | |||
B05XA | Растворы электролитов | 1 | ||||
Магния сульфат | мл | 20 | 20 | |||
Натрия хлорид | мл | 400 | 400 | |||
C03CA | Сульфонамиды | 0,5 | ||||
Фуросемид | мг | 40 | 40 | |||
H02AB | Глюкокортикоиды | 0,2 | ||||
Дексаметазон | мг | 4 | 4 | |||
Преднизолон | мг | 30 | 30 | |||
N05BA | Производные бензодиазепина | 0,8 | ||||
Диазепам | мг | 10 | 10 | |||
N06DA | Антихолинэстеразные средства | 0,3 | ||||
Галантамин | мг | 10 | 10 | |||
V03AB | Антидоты | 0,82 | ||||
Димеркаптопропан- | мг | 400 | 400 | |||
Натрия тиосульфат | мл | 10 | 10 | |||
Карбоксим | мг | 150 | 150 | |||
Флумазенил | мг | 0,2 | 0,2 | |||
V03AN | Медицинские газы | 0,9 | ||||
Кислород | мл | 240000 | 240000 |
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 01.04.2013