Недействующий

О Порядке открытия и ведения лицевых счетов территориальными органами Федерального казначейства (с изменениями на 4 декабря 2015 года) (утратил силу с 01.01.2017 на основании приказа Казначейства России от 17.10.2016 N 21н)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на закрытие лицевого счета N ____________


			Коды
		Форма по КФД	0531757
	от "__" ______ 20__ г.	Дата

Наименование клиента		по ОКПО
		по Сводному реестру
		ИНН
		КПП
Наименование иного получателя		по ОКПО
		по Сводному реестру
		ИНН
		КПП
Наименование главного распорядителя бюджетных средств, главного администратора источников финансирования дефицита бюджета, главного администратора доходов бюджета		Глава по БК
Наименование вышестоящего участника		по ОКПО
бюджетного процесса (вышестоящей организации)		по Сводному реестру
Орган Федерального казначейства		по КОФК
Прошу закрыть лицевой счет

	(вид лицевого счета)


В связи с
	(причина закрытия лицевого счета, наименование, номер и дата документа-основания)
Приложения: 1.
2.
Банковские реквизиты для перечисления средств, поступивших после закрытия лицевого счета
Номер счета		Реквизиты банка
		наименование	БИК	корреспондентский счет
1		2	3	4


Руководитель клиента (уполномоченное лицо)
	(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер клиента (уполномоченное лицо)
	(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)


"		"		20		г.


Отметка органа Федерального казначейства
о закрытии лицевого счета N

Руководитель (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(телефон)


"		"		20		г.