Код по КНД 1120101
Справка N ________ |
об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сборов, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов | ||||||||||
Налогоплательщик (плательщик сборов, налоговый агент) | ||||||||||
(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, Ф.И.О. физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем) | ||||||||||
ИНН | КПП | |||||||||
Адрес (место нахождения/место жительства) | ||||||||||
по состоянию на | ||||||||||
(дата) (имеет или не имеет) | ||||||||||
неисполненную обязанность по уплате налогов, сборов, пеней, процентов за пользование бюджетными средствами, штрафов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством о налогах и сборах Российской Федерации | ||||||||||
(наименование, код налогового органа) | ||||||||||
Начальник | ||||||||||
(заместитель начальника) | ( | ) | ||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||
| ||||||||||