Анализ медико-демографической ситуации в Российской Федерации свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления.
В Российской Федерации показатели смертности от болезней системы кровообращения начинают сокращаться (в 2005 году - 908,0, в 2006 году - 865, в 2007 году - 829, в 2008 году - 835,5, в 2009 году - 801,0, в 2010 году - 798,3, в 2011 году - 753,0 случаев на 100 тыс. человек), но темпы снижения показателя остаются недостаточными. Снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения невозможно без проведения мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, созданию новой модели помощи больным.
В 2009 году смертность от злокачественных новообразований составила 206,9 на 100 тыс. человек (2008 год - 203,8, 2007 год - 203,0, 2006 год - 200,9; 2005 год - 201,2). В 2010 году впервые за последние время отмечено снижение показателя смертности от злокачественных новообразований на 0,9% и составила 205,1 на 100 тыс. населения. Данную тенденцию необходимо развивать и закреплять в последующие годы. Это возможно только при условии совершенствования системы оказания помощи больным со злокачественными новообразованиями.
В России в 2011 году смертность от внешних причин составила 131,5 случая на 100 тыс. человек (в 2010 году - 144,4, в 2009 году - 158,3, в 2008 году - 172,2, в 2007 году - 182,5, 2006 году. - 198,5 случаев, в 2005 году - 220,7). При этом в структуре смертности от внешних причин максимальный процент приходится на самоубийства и транспортные травмы всех видов. Поэтому развитие как психиатрической помощи населению, так и травматологической помощи является одними из приоритетных направлений развития системы здравоохранения.
В последние 18 лет заболеваемость населения Российской Федерации постоянно растет, что связано, как с ростом доли пожилого населения, так и с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики. В 1990 году было выявлено 158,3 миллиона случаев заболеваемости населения, в 2010 году - 226,2 миллиона случаев, то есть наблюдается неуклонный рост заболеваемости.
В Российской Федерации за последние 10 лет показатели общей заболеваемости наркологическими расстройствами имеют тенденцию к снижению. Уровень общей заболеваемости алкоголизмом, включая алкогольные психозы, снизился с 1636,2 в 2002 году до 1402,0 на 100 тыс. населения в 2011 году. Уровень общей заболеваемости наркоманиями составил 237,5 в 2002 году, далее показатель имел тенденцию к росту и составил в 2009 году - 252,1 на сто тысяч населения, в последние два года наблюдалось снижение данного показателя, и он снизился до уровня 2002 года, составив 237,5. Тенденцию к снижению данных показателей необходимо закреплять и в последующие годы.
В ближайшие 15 лет в состоянии психического здоровья населения будет сохраняться тенденция предыдущих лет - медленный рост первичной и общей заболеваемости как в целом по психическим расстройствам, так и по отдельным группам психических расстройств, особенно непсихотического характера, однако будет наблюдаться замедление темпа их роста.
Рост будет обусловлен главным образом увеличением числа врачей-психиатров и психотерапевтов; расширением сети учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, и интеграцией психиатрических служб с общесоматическими, то есть за счет повышения доступности психиатрической помощи и, соответственно, повышения уровня выявляемости в населении лиц с психическими расстройствами.
Анализ медико-демографической ситуации в Российской Федерации свидетельствует о необходимости дальнейшего развития новых технологий работы, включая выездные методы, развития замещающих стационар технологий, организации системы неотложной медицинской помощи населению, модернизацию скорой медицинской помощи, развитием системы оказания помощи при экстренных заболеваниях и состояниях, что потребует и изменения системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления.
По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы в 2015 году:
- доля абацилированных больных туберкулёзом от числа больных туберкулёзом с бактериовыделением снизится с 39,5% в 2011 году до 52,5% в 2015 году;
- доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учёте вырастет с 19,4% в 2011 году до 21% в 2015 году;
- ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами (лет) вырастет с 60,3 в 2011 году до 62,2 в 2015 году;
- число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента) вырастет с 8,1 в 2011 году до 8,77 в 2015 году;
- число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента) вырастет с 8,7 в 2011 году до 9,42 в 2015 году;
- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента) вырастет с 10,8 в 2011 году до 11,69 в 2015 году;
- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента) вырастет с 8,7 в 2011 году до 9,42 в 2015 году;
- доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года снизится с 21,1% в 2011 году до 20,931% в 2015 году;
- смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. населения) снизится с 397,4 в 2011 году до 381,7 в 2015 году;
- смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. населения) снизится с 232,8 в 2011 году до 221,6 в 2015 году;
- удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более снизится с 51,3% в 2011 году до 52,5% в 2015 году;
одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями снизится с 27,4% в 2011 году до 25,2% в 2015 году;
доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут вырастет с 83% в 2011 году до 86,4% в 2015 году;
- больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий снизится с 4,4% в 2011 году до 4,1% в 2015 году;
- доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови вырастет с 70% в 2011 году до 100% в 2015 году.
Первоочередное значение имеет решение задач:
- увеличение доли абацилированных больных туберкулёзом от числа больных туберкулёзом с бактериовыделением;