Рекомендуемый образец
Подразделение ПАСС(Ф) (газоаналитическая лаборатория) | |
(должность, фамилия) |
Извещение о результатах анализа проб рудничного воздуха
По акту-наряду проверки состава рудничного воздуха N | ||||||||||
В шахте | ||||||||||
Угледобывающая организация | ||||||||||
Определение состава рудничного воздуха выполнено | " | " | 20 | г. | ||||||
в | смену. |
N | Наименование выработок и места отбора | Концентрация газов, % | Темпе- | Приме- | |||||||
проб рудничного воздуха | CH | CO | O | CO | NO + NO | H | воздуха, °С | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Командир подразделения ПАСС(Ф) | |||||||
(руководитель газоаналитической лаборатории) | |||||||
(подпись) | |||||||
" | " | 20 | г. | ||||
Лаборант | |||||||
(подпись) | |||||||
" | " | 20 | г. | ||||
Примечание. Срок хранения извещения о результатах определения состава рудничного воздуха в шахте - 1 год. |