Об утверждении Правил пограничного режима (с изменениями на 18 ноября 2013 года) (утратил силу с 01.01.2018 на основании приказа ФСБ России от 07.08.2017 N 454)
Приложение N 2
к Правилам (п.2.2)
(рекомендуемая форма)
Уведомление об осуществлении хозяйственной, промысловой и иной деятельности, о проведении массовых общественно-политических, культурных и других мероприятий за пределами пятикилометровой полосы местности вдоль государственной границы Российской Федерации на суше, морского побережья Российской Федерации, российских берегов пограничных рек, озер и иных водных объектов или за рубежом инженерно-технических сооружений в случаях, если он расположен за пределами пятикилометровой полосы местности
Наименование работы, мероприятия | |||||||||||||||
Место (район) проведения работы, мероприятия | |||||||||||||||
Время проведения работы, мероприятия с ____________ 20 ___ г. по ____________ 20 ____ г., | |||||||||||||||
круглосуточно, в светлое время суток, | с | час. | мин. до | час. | мин. | ||||||||||
(ненужное зачеркнуть) | |||||||||||||||
Маршрут передвижения | |||||||||||||||
(указать прописью) | |||||||||||||||
Количество участников | человек(а) согласно прилагаемому | ||||||||||||||
(указать прописью) | |||||||||||||||
списку | |||||||||||||||
Транспортное средство | , | , | |||||||||||||
(тип) | (марка) | ||||||||||||||
, | . | ||||||||||||||
(государственный регистрационный знак) | (идентификационный номер (VIN) | ||||||||||||||
________________
| |||||||||||||||
(оборотная сторона) | |||||||||||||||||||||
Ответственный за проведение работы (мероприятия): | |||||||||||||||||||||
фамилия | имя | ||||||||||||||||||||
отчество | , дата рождения | ||||||||||||||||||||
(число, месяц, год рождения, | |||||||||||||||||||||
населенный пункт, район, область, край, республика) | |||||||||||||||||||||
Место работы (учебы), военной службы (службы) | |||||||||||||||||||||
(полное наименование организации | |||||||||||||||||||||
(учебного заведения), занимаемая должность) | |||||||||||||||||||||
Номер служебного (рабочего) телефона | |||||||||||||||||||||
Место жительства (пребывания) | |||||||||||||||||||||
(нужное подчеркнуть, | |||||||||||||||||||||
указывается полный адрес) | |||||||||||||||||||||
Номер домашнего телефона | |||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность, | , | ||||||||||||||||||||
(вид) | |||||||||||||||||||||
, N | , выдан | ||||||||||||||||||||
(серия) | (наименование органа, | ||||||||||||||||||||
, | г. | ||||||||||||||||||||
выдавшего документ, удостоверяющий личность) | (дата выдачи документа, удостоверяющего личность) | ||||||||||||||||||||
Дополнительная информация, просьбы | |||||||||||||||||||||
Уведомитель | |||||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||
М.П | |||||||||||||||||||||
20 | г. | ||||||||||||||||||||
________________
| |||||||||||||||||||||