Форма
наименование аккредитационного органа |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении государственной аккредитации
Прошу провести государственную аккредитацию | |
полное наименование, | |
организационно-правовая форма, | |
место нахождения образовательного учреждения (научной организации) (далее - организация) в соответствии с уставом организации | |
основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН) | |
реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (в случае внесения изменений в устав указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц) | |
идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке организации на учет в налоговом органе | |
код причины и дата постановки на учет организации в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет организации | |
полное наименование филиала (филиалов) организации* в соответствии с уставом организации | |
место нахождения филиала (филиалов) организации* в соответствии с уставом организации | |
реквизиты действующего свидетельства о государственной аккредитации (наименование аккредитационного органа, выдавшего свидетельство | |
о государственной аккредитации, номер и дата выдачи свидетельства о государственной аккредитации) (при наличии) | |
с установлением государственного статуса образовательному учреждению: | |||
тип " | " | ||
вид " | ". | ||
по следующим образовательным программам:
(заявитель заполняет соответствующие разделы таблицы)
________________
* Заполняется заявителем в случае государственной аккредитации организации вместе с филиалом (филиалами) или в случае государственной аккредитации филиала (филиалов) в период срока действия свидетельства о государственной аккредитации организации.