О направлении Плана действий по защите здоровья населения от воздействия аномальной жары
Таблица 1
________________
Источник: по материалам Kovats & Hajat, 2008; WHO Regional Office for Europe, 2009.
Состояния, при которых в условиях аномальной жары повышается риск летального исхода с указанием кодов по МКБ-10
________________
Примечание. В этой таблице указаны только хронические заболевания (заболевания длительного течения) и не указаны острые. Инфекции, лихорадка, гастроэнтерит и кожные инфекции также являются факторами риска смертности от заболеваний, связанных с жарой (см. Kilbourne, 1997).
Сахарный диабет, другие болезни эндокринной системы | E10-E14 |
Органические, включая симптоматические психические расстройства, деменция, болезнь Альцгеймера (легкой, средней, тяжелой степени) | F00-F09 |
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с приемом психоактивных веществ, алкоголизм | F10-F19 |
Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства | F20-F29 |
Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения (например, болезнь Паркинсона) | G20-G26 |
Болезни системы кровообращения, повышение кровяного давления, болезнь коронарной артерии, нарушения сердечной проводимости | I00-I99 |
Болезни органов дыхания, хронические болезни нижних дыхательных путей (ХОБЛ, бронхит) | JO0-J99 |
Болезни мочевыделительной системы, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь | N00-N39 |
Лица, более уязвимые в силу своего социально-экономического статуса.
Бывают случаи, когда последствия воздействия жары на здоровье обусловлены социально-экономическим статусом человека, включая его этническую принадлежность, род занятий и уровень образования (это было показано в ряде исследований, проведенных в США, и описано в работе Kovats and Hajat, 2008). Социальная изоляция также может быть причиной большей подверженности человека негативному воздействию жары, в то время как социальные связи могут стать фактором защиты. Впрочем, влияние социальной изоляции на возможность преодоления рисков, как и роль в этом социальных связей, не так однозначны и требуют дальнейшего изучения. Тем не менее, имеющиеся сведения о возможной связи между социальными и социально-экономическими показателями и последствиями воздействия жары на здоровье могут быть одним из важных источников информации касательно того, какие группы населения следует включить в целевую аудиторию для проведения соответствующих мероприятий.
Лица определенных профессий. Многие профессии требуют работы при высоких температурах вне зависимости от погоды, и существуют эффективные системы управления, обеспечивающие охрану здоровья и безопасность работающих в таких условиях. Факторами, влияющими на тепловой баланс организма, признаны температура воздуха, температура излучения, скорость движения воздуха, влажность воздуха, одежда и вид деятельности человека. Все те, кто в жаркую погоду вынужден работать на открытом воздухе без надлежащей защиты, особенно если это сопряжено с тяжелым физическим трудом, подвергаются повышенному риску для здоровья. Защитная одежда, особенно у работников спасательных служб, может представлять угрозу для здоровья. Поэтому лиц определенных профессий необходимо проинформировать о возможных мерах защиты от теплового стресса, о том, как распознать тепловой стресс, тепловое истощение и тепловой удар, и что нужно делать в таких ситуациях.