Автоматический взрыволокализующий заслон N | , состоящий из | ||||||||||||||||
АСЛВ, серийный(е) N | |||||||||||||||||
Наименование горной выработки | |||||||||||||||||
Сечение горной выработки | м. | ||||||||||||||||
Место установки заслона (номер пикета, расстояние от сопряжения с ближайшей горной | |||||||||||||||||
выработкой) | |||||||||||||||||
Участок, за которым закреплен заслон | |||||||||||||||||
Количество огнетушащего порошка в бункере АСЛВ | кг. | ||||||||||||||||
Установленное рабочее давление сжатого воздуха в АСЛВ | кгс/см. | ||||||||||||||||
Дата последней поверки контрольного манометра " | " | 20 | г. |
Дата | Состояние заслона | Подпись лица, производившего | Распоряжение начальника | Замечание технического | |
установки заслона | осмотра | осмотр заслона | участка аэрологической безопасности | директора (главного инженера шахты) | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Рекомендуемый образец