Форма справки о прохождении курса ЛФК обучающимся специальной медицинской группы "Б" | |||||||||||
СПРАВКА N_____ | |||||||||||
Выдана (Ф.И.) | |||||||||||
Дата рождения | |||||||||||
обучающемуся общеобразовательного учреждения N | |||||||||||
в том, что он(а) прошёл (прошла) | курсов | занятий | |||||||||
количество прописью | количество прописью | ||||||||||
лечебной физической культуры | |||||||||||
в | |||||||||||
название ЛПУ | |||||||||||
Подпись и личная печать лечащего врача | |||||||||||
Подпись руководителя/заместителя ЛПУ | |||||||||||
дата выдачи справки | круглая печать ЛПУ | ||||||||||
ЛИНИЯ ОТРЕЗА | |||||||||||