Форма
Федеральная служба по аккредитации
Заявление | ||||||||||
1. | ||||||||||
(заявитель (для юридического лица) - полное и сокращенное (в случае если имеется) | ||||||||||
наименование, идентификационный номер налогоплательщика, | ||||||||||
адрес (местонахождение), номер контактного телефона, адрес электронной почты (в случае если имеется) | ||||||||||
2. | ||||||||||
(заявитель (индивидуальный предприниматель) - фамилия, имя и отчество (в случае | ||||||||||
если имеется), данные документа, удостоверяющего его личность, страховой номер | ||||||||||
индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования, | ||||||||||
местожительство, номер телефона и адрес электронной почты (в случае если имеется) | ||||||||||
3. | ||||||||||
(номер и дата выдачи аттестата аккредитации) | ||||||||||
Руководитель юридического лица или индивидуальный предприниматель | ||||||||||
(подпись) | (Ф. И.О.) | |||||||||
М.П. (в случае если имеется) | " | " | 20 | г. |
_______________
Отчество - при наличии.