Код формы документа | ||
0401032 | ||
(наименование учреждения Банка России) | ||
(наименование территориального учреждения Банка России) |
Заявление о выдаче денежных чековых книжек | |||||||||||||||||||||||||||||||||
от " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование владельца счета | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Просим выдать по счету N | |||||||||||||||||||||||||||||||||
денежные чековые книжки в количестве | шт. на | денежных чеков. | |||||||||||||||||||||||||||||||
(цифрами и прописью) | (цифрами) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Денежные чековые книжки доверяем получить | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (если последнее имеется) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование, серия, номер документа, удостоверяющего личность получателя денежных чековых книжек, кем и когда выдан, код подразделения (при его наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
подпись которого | удостоверяем(ю). | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись получателя денежных чековых книжек) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия и инициалы) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия и инициалы) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
ПРОВЕРЕНО | Бухгалтерский | Контролирующий | |||||||||||||||||||||||||||||||
работник | (подпись) | работник | (подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия и инициалы) | (фамилия и инициалы) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Денежные чековые книжки в количестве | шт. с денежными чеками за N: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(цифрами и прописью) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(с - по) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Выдал кассовый работник: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия и инициалы) | (дата выдачи денежных чековых книжек) | |||||||||||||||||||||||||||||||
Получил: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия и инициалы) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(место расписки бухгалтерского работника в приеме талона) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Талон к заявлению о выдаче денежных чековых книжек от " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование владельца счета | |||||||||||||||||||||||||||||||||
счет N | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Денежные чековые книжки в количестве | шт. с денежными чеками за N: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(цифрами и прописью) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(с - по) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Получил от кассового работника для оформления. Бухгалтерский работник: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия и инициалы) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Получил от бухгалтерского работника с проверкой количества денежных чеков. Кассовый работник: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия и инициалы) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. |
_______________
Не заполняется при отсутствии лица, наделенного правом второй подписи".
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Вестник Банка России,
N 70, 30.11.2012