От | |||||||
полное наименование юридического лица | Министерство | ||||||
промышленности и торговли | |||||||
Российской Федерации | |||||||
Исх. N | |||||||
От " | " | 20 | г. |
Заявление о предоставлении лицензии
Заявитель | ||||||||||
полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица | ||||||||||
фирменное наименование | ||||||||||
Просит предоставить лицензию на разработку, производство, испытание и ремонт авиационной техники в части выполнения работ: | ||||||||||
выполняемые работы, составляющие лицензирующий вид деятельности | ||||||||||
Адрес места нахождения: | ||||||||||
юридический адрес юридического лица | ||||||||||
Адреса мест осуществления деятельности по разработке, производству, испытанию и ремонту авиационной техники: | ||||||||||
ОГРН | ||||||||||
государственный регистрационный номер записи о создании юридического | ||||||||||
лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений | ||||||||||
о юридическом лице в ЕГРЮЛ, с указанием адреса места нахождения органа, | ||||||||||
осуществившего государственную регистрацию | ||||||||||
ИНН | ||||||||||
(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа | ||||||||||
о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе) | ||||||||||
Телефон/факс | ||||||||||
E-mail (при наличии) | ||||||||||
При необходимости получить информацию по вопросам лицензирования в электронной форме в данной строке указывается запрашиваемая информация: | ||||||||||
Приложение: Документы по прилагаемой описи на | л. | |||||||||
(должность руководителя) | Ф.И.О. | подпись | |||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||
дата | |||||||||||||
М.П. | |||||||||||||