Недействующий

Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2012 и 2013 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации (утратил силу с 29.12.2017 на основании приказа ФСС России от 24.11.2017 N 578)

Приложение N 9
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 17 сентября 2012 года N 335

(полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. страхователя - физического лица)


Решение об отказе в рассмотрении документов (сведений)

от__________

N_________

(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

сообщает, что документы (сведения), представленные для назначения (возмещения)

(указать вид выплаты)

,

(Ф.И.О. заявителя/наименование специализированной службы по вопросам похоронного дела)

Адрес заявителя:

(почтовый индекс, наименование городского или сельского поселения, улицы, номера дома, корпуса, квартиры (офиса), телефон (с указанием кода)

на основании пункта 14 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 года N 294,

возвращаются

(полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. страхователя - физического лица)

Регистрационный номер

/

Код подчиненности

ИНН

КПП

Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного

места жительства страхователя - физического лица

без рассмотрения в связи с

     

Руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации

(должность, Ф.И.О.)

(подпись)

М.П.

* Решение об отказе в рассмотрении документов (сведений) получил:

(должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя организации (обособленного подразделения) / Ф.И.О. страхователя - физического лица (его уполномоченного представителя)

(дата)

(подпись)

________________

* Заполняется в случае вручения решения об отказе в рассмотрении документов (сведений) непосредственно уполномоченному представителю организации (обособленного подразделения), страхователю - физическому лицу (его уполномоченному представителю).