(Ф.И.О. застрахованного лица (его уполномоченного представителя) |
Решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности
от__________ | N_________ |
(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации) | ||||||||
сообщает, что | , | |||||||
(Ф.И.О. застрахованного лица) | ||||||||
проживающему по адресу | ||||||||
(почтовый индекс, наименование городского или сельского поселения, улицы, номера дома, корпуса, квартиры, телефон (с указанием кода) | ||||||||
на основании пункта 8 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 года N 294, отказано в назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с | ||||||||
(причины отказа со ссылкой на нормативный правовой акт) | ||||||||
Руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации | ||||||||
(должность, Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||
М.П. | ||||||||
* Решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности получил: | ||||||||
(Ф.И.О. застрахованного лица (его уполномоченного представителя) | ||||||||
(дата) | (подпись) |
________________
* Заполняется в случае вручения решения об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности непосредственно застрахованному лицу (его уполномоченному представителю).