О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению (с изменениями на 1 февраля 2018 года) (отменен с 01.01.2021 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 17.06.2020 N 868)

N

Наименование заболевания

Форма, стадия, степень, фаза заболевания

Код заболевания по МКБ-10*

Примечания

1

2

3

4

5

НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ

1

Туберкулез:

а) туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

Все активные формы
- "-

А 15-А 19

А 15
А 15.0-А 15.9

б) туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически

-"-

А 16
А 16.1
А 16.2
А 16.6

При явлениях
легочно-сердечной недостаточности

в) туберкулез нервной системы

-"-

А 17
А 17.1-А 17.9

г) туберкулез других органов и систем
д) туберкулез костей и суставов
е)туберкулез мочеполовых органов (у женщин)
ж) туберкулез кишечника и брыжеечных лимфатических узлов

-"-

-"-

-"-

-"-

А 18

А 18.0

А 18.1

А 18.3

з) туберкулезный перикардит

Констриктивный перикардит

А 18.8

С развитием сердечной недостаточности и при невозможности проведения адекватного оперативного лечения

2

Вирусный гепатит: Острые гепатиты A,B,C,D,G; Хронические гепатиты в фазе обострения (желтуха, высокие уровни индикаторных ферментов)

В 15-В 19

3

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

В стадии:
Инкубации (стадия 1);
первичных проявлений
(2А, 2Б, 2В);
прогрессиро-
вания вторичных проявлений (4А, 4Б, 4В);
терминальной (стадия 5)

В 20-В 24

При стадии 1, 2А, 2Б, 2В рекомендуется отложить использование вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) до перехода заболевания в субклиническую стадию.
При стадии 4А, 4Б, 4В отложить использование ВРТ до перехода заболевания в фазу ремиссии, продолжительностью не менее 6 месяцев

4

Сифилис у мужчины или женщины

А 50-А 53

Использование ВРТ возможно после излечения

Примечание. Острые воспалительные заболевания любой локализации у женщины являются противопоказанием к использованию ВРТ до их излечения.

НОВООБРАЗОВАНИЯ

1

Злокачественные новообразования любой локализации

С 00-С 97

При наличии в анамнезе злокачественных новообразований вопрос о возможности использования ВРТ решается на основании заключения врача-онколога

2

Доброкачественные новообразования матки и/или яичников, требующие оперативного лечения

Д 25
Д 26
Д 27
Д 28

БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ

1

Впервые диагностированные острые лейкозы

С 91.0
С 92.0
С 92.4
С 92.5
С 93.0
С 94.0

2

Миелодиспластические синдромы

Д 46

3

Лимфомы из группы высокого риска

С 82
С 83
С 84
С 85
С 90

4

Лимфогранулематоз

С 81

5

Хронический миелолейкоз:
а) требующий лечения ингибиторами тирозинкиназ
б) терминальная стадия заболевания

С 92.1

6

Хронические миелопролиферативные заболевания

Бластный криз

Д 47
Д 47.1
С 92.7
С 93.1
С 94.1

7

Апластическая анемия

Тяжелая форма

Д 61

8

Гемолитические анемии: острые гемолитические кризы

Тяжелое рецидивирую-
щее течение

Д 55
Д 58
Д 59
Д 56

9

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Хроническое непрерывно рецидивирую-
щее течение, рефрактерное к любым видам терапии

Д 69.3

10

Острая атака порфирии, при продолжительности "светлого" периода после последней атаки менее 2 лет

Е 80

11

Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха)

Тяжелое рецидивирую-
щее течение

D 69.8

Поражение почек с развитием почечной недостаточности, легких и желудочно-кишечного тракта

12

Антифосфолипидный синдром

Тяжелое течение

D 68.3

Наличие в анамнезе повторных нарушений мозгового кровообращения, при формировании клапанных пороков сердца, поражении почек с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

1

Сахарный диабет с терминальной почечной недостаточностью на заместительной почечной терапии при невозможности трансплантации почки

Е 10.2
Е 11.2

2

Сахарный диабет после трансплантации почки

3

Сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией

Е 10.3
Е 11.3
Е 12.3
Е 13.3
Е 14

4

Гиперпаратиреоз

Тяжелая форма с висцеральными и костными проявлениями

Е 21

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

1

Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими болезненными проявлениями (психозы и слабоумие) или с высокой степенью вероятности обострения под влиянием беременности и родов

F 03
F 04
F 06
F 07
F 09
F 20-F 29
F 42
F 70-F 79
F 99

2

Наследственные и дегенеративные психические расстройства

F 70
F 84

3

Выраженные психогенные расстройства

F 23
F 44

4

Психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

F 10-F 19

5

Расстройства настроения (аффективные расстройства)

F 30-F 39

При стойких суицидальных установках и при риске суицидальных действий

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

1

Тяжелые ивалидизирующие некурабельные заболевания нервной системы различной этиологии, сопровождающиеся выраженными двигательными, психическими расстройствами

G 00-G 13
G 20-G 26
G 30-31
G 35
G 40
G 46-G 47
G 54
G 70-G 73

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1

Ревматические пороки сердца:

I 05-I 09

а) сопровождающиеся недостаточностью кровообращения (НК)

2Б, 3 степени

I 50

б) сопровождающиеся высокой легочной гипертензией

I 74
I 26-I 27

в) с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе, а также при наличии тромба в полостях сердца

I 81-I 82
I 51.3

2

Кардиомиопатии:
а) дилатационная кардиомиопатия
б) рестриктивная кардиомиопатия
в) гипертрофическая кардиомиопатия с выраженной обструкцией выводного тракта левого, правого или обоих желудочков
г) гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выводного тракта левого желудочка со сложными нарушениями сердечного ритма

I 42.0

I 42.5

I 42.1





I 42.2

3

Болезнь (синдром) Аэрза (Айерсы) (изолированный склероз легочных артерий с легочной гипертензией)

I 27.0

4

Состояние после перенесенных кардиохирургических вмешательств:

а) после паллиативной (неполной) коррекции врожденного порока сердца (ВПС)

Т 82

б) после хирургической коррекции ВПС с остаточными признаками легочной гипертензии

Т 88.8

в) после хирургической коррекции любого порока сердца, выполненной с неудовлетворительным результатом

Т 88.8

г) многоклапанное протезирование

Т 82

5

Болезни сосудов:

а) заболевания аорты и ее ветвей:

- аневризма аорты в любом отделе (грудном, брюшном), в том числе после реконструктивных операций -шунтирования, протезирования

- аневризмы магистральных артерий (мозговых, почечных, подвздошных, селезеночной и др.), в том числе после хирургического лечения

I 71






I 72.1
I 72.2
I 72.3
I 72.8
I 72.9

б) тромбоэмболическая болезнь и тромбоэмболические осложнения (системные эмболии артерий головного мозга, рук, ног, почек, мезентериальных сосудов, а также ветвей легочной артерии)

I 74
I 82
I 26
I 63.6
I 74.2
I 74.3
I 74.8

6

Гипертоническая болезнь:

IIВ-III стадий при отсутствии эффекта от терапии

I 10-I 13

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

В случае развития тяжелой дыхательной недостаточности, независимо от характера первичной легочной патологии и/или легочной гепертензии

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

1

Печеночная недостаточность независимо от первичного заболевания печени

К 72.0
К 72.1
К 72.9

2

Цирроз печени при наличии портальной гипертензии с риском кровотечения из вен пищевода, наличии печеночной недостаточности

К 70.3
К 71.7
К 74.3-К 74.6

3

Острая жировая дистрофия печени

К 76.0

4

Болезнь Крона, осложненная стенозом, свищами, нарушениями всасывания и кровотечениями

К 50

5

Неспецифический язвенный колит, осложненный токсической дилатацией толстой кишки, профузными поносами, массивными кишечными кровотечениями

К 51.0

6

Целиакия с нарушениями всасывания в тонкой кишке

К 90.0

Диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием тонкой (двенадцатиперстной) кишки и иммунологическими тестами с определением антител к глиадину и тканевой трансглутамазе

7

Грыжа брюшной стенки

К 43.0

Значительных размеров с расхождением брюшной стенки при невозможности хирургической коррекции

8

Спаечная болезнь кишечника с приступами кишечной непроходимости

К 56.5

9

Кишечные свищи

К 63.2

При невозможности хирургического лечения

БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

1

Острый гломерулонефрит

N 00
N 01

2

Любая форма хронического гломерулонефрита

В стадии обострения

N 03

3

Хроническая почечная недостаточность любой этиологии

N 18
N 18.9
N 19

Уровень креатинина сыворотки крови до зачатия при любом диагнозе не должен превышать 200 мкмоль/л (1,8 мг/дл)

БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД

1

Пузырный занос, в том числе перенесенный ранее (не менее двух лет)

О 01

2

Хорионэпителиома

С 58

БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

1

Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем

Быстро прогрессирую-
щее течение с неконтроли-
руемой высокой активностью

М 05.3
М 06.8

2

Узелковый полиартериит

Тяжелое течение

М 30.0

Полиорганные поражения со злокачественной гипертензией

3

Полиартериит с поражением легких (Черджа-Стросса)

Тяжелое течение

М 30.1

Поражение легких с кровохарканьем и дыхательной недостаточностью

4

Гранулематоз Вегенера

Тяжелое течение

М 31.3

Поражение легких и почек с признаками их недостаточности

5

Синдром дуги аорты (Такаясу) (неспецифический аортоартериит)

Тяжелое течение

М 31.4

Поражение аортальных клапанов сердца с симптомами недостаточности кровообращения

6

Системная красная волчанка

Острое и хроническое течение с частыми обострениями заболевания

М 32.1

Поражение почек (нефрит с нефротическим синдромом), центральной нервной системы (рецидивирующий эписиндром), сердца с формированием клапанных пороков, легких и симптомами нарушения функций этих органов

7

Дермато (поли) миозит

Тяжелое течение, требующее длительной терапии высокими дозами глюкокор-
тикоидов

М 33.1
М 33.2

Поражение сердца с нарушениями ритма и симптомами недостаточности кровообращения

8

Прогрессирующий системный склероз (системная склеродермия)

Острое и хроническое течение с высокой активностью процесса

М 34.0

Поражение почек, легких, сердца с нарушением их функции

9

Сухой синдром (Шегрена)

Тяжелое течение

М 35.0

Поражение легких, почек, с признаками недостаточности их функций

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ

1

Врожденные аномалии (пороки) матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности

Q 51.0
Q 51.5
Q 51.7
Q 52.0
Q 52.2

Вопрос о возможности и видах ВРТ после коррекции решается консилиумом врачей

2

Врожденные пороки сердца:

а) с наличием патологического сброса крови (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток):
- сопровождающиеся НК
- сопровождающиеся легочной гипертензией





- осложненные бактериальным эндокардитом

НК 2Б, 3 степени Легочная гипертензия II-IV степени (классификация по Хит-Эдвардсу)

Q 20
Q 21.0
Q 21.1
Q 25.0




I 50
I 26-I 27






I 33

б) пороки сердца с затрудненным выбросом крови из левого желудочка (стеноз аорты, коарктация аорты) или из правого желудочка (стеноз легочной артерии):
- сопровождающиеся НК

- при наличии постстенотического расширения (аневризма аорты или легочной артерии)

НК 2А степени и более

Q 25.3
Q 25.4
Q 25.1
Q 25.6



I 50

в) врожденные аномалии атриовентрикулярных клапанов, сопровождающиеся регургитацией 3-4 степени и сложными нарушениями ритма

Q 23

г) Тетрада Фалло

Q 21.3

Некорригированная, после паллиативных операций

д) Пентада Фалло

Q 21.8

Некорригированная, после паллиативных операций

е) Аномалия Эбштейна

Q 22.5

Некорригированная

ж) сложные врожденные пороки сердца (транспозиция магистральных сосудов, полная форма атриовентрикулярной коммуникации, общий артериальный ствол, единственный желудочек сердца, атрезия атриовентрикулярных или полулунных клапанов)

Q 20.0
Q 20.3
Q 20.8-Q 20.9
Q 22.0
Q 22.8
Q 23.9
Q 25.0
Q 25.2
Q 25.5
Q 25.8-Q 25.9

з)синдром Эйзенменгера

Q 21.8

и) синдром Лютембаше

Q 21.1

3

Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефрэктомии), при азотемии, артериальной гипертензии, туберкулезе, пиелонефрите, гидронефрозе

Q 60

4

Экстрофия мочевого пузыря

Q 64.1

5

Врожденный множественный артрогрипоз

Q 74.3

6

Дистрофическая дисплазия костей и позвоночника

Q 77.5

7

Врожденная ломкость костей (незавершенный остеогенез)

Q 78.0

8

Врожденное отсутствие конечностей

Q 73.0

9

Краниосиностоз

Q 75.0

ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН

1

Травмы матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности

S 37.6

Вопрос о возможности и видах ВРТ после коррекции решается консилиумом врачей