МИНИСТЕРСТВО ПРОСВЕЩЕНИЯ (НАРОДНОГО ОБРАЗОВАНИЯ) _______________ ССР
ЛИЧНОЕ ДЕЛО
N _____________
учени | школы | ||||
(тип школы) | |||||
(города, села, района) | |||||
(АССР, края, области) | |||||
Зачислен в | класс | " | " | 19 | года | |||||
(подпись директора) | ||||||||||
Место печати | ||||||||||
Личное дело хранится в школе и при переходе учащегося в другую школу выдается родителям или лицам, их заменяющим.
Фамилия | |
Имя | |
Отчество |
I. | Пол: мужской, женский (подчеркнуть) | ||||||||||||||||||||
II. | Родился | (число) | (месяц) | (год) | |||||||||||||||||
Основание: свидетельство о рождении N | от | (число) | |||||||||||||||||||
(месяца) | (года) | ||||||||||||||||||||
III. | Фамилия, имя, отчество | отца | |||||||||||||||||||
матери | |||||||||||||||||||||
или лиц, их заменяющих | |||||||||||||||||||||
IV. | Национальность | ||||||||||||||||||||
V. | Где воспитывался (обучался) до поступления в первый класс | ||||||||||||||||||||
VI. | Принадлежность к пионерской и комсомольской организации (время вступления | ||||||||||||||||||||
и выбытия) | |||||||||||||||||||||
VII. | Сведения о переходе из одной школы в другую (указать название школы, из какой | ||||||||||||||||||||
пришел ученик и в какой класс принят) | |||||||||||||||||||||
VIII. | Отметка о выбытии из школы (когда, куда, причины) | ||||||||||||||||||||
IX. | Домашний адрес учащегося | ||||||||||||||||||||
X. Оценки успеваемости и поведения
19__ год кл. | 19__ год кл. | 19__ год кл. | 19__ год кл. | 19__ год кл. | 19__ год кл. | 19__ год кл. | 19__ год кл. | 19__ год кл. | 19__ год кл. | 19__ год кл. | 19__ год кл. | 19__ год кл. | ||||
1. Родной | устн. | |||||||||||||||
язык | письм. | |||||||||||||||
2. Литература | ||||||||||||||||
3. Русский | устн. | |||||||||||||||
язык | письм. | |||||||||||||||
4. Литература | ||||||||||||||||
5. Математика | ||||||||||||||||
6. Алгебра и начала анализа | ||||||||||||||||
7. Геометрия | ||||||||||||||||
8. История СССР | ||||||||||||||||
9. Всеобщая история | ||||||||||||||||
10. История союзной республики | ||||||||||||||||
11. Обществоведение | ||||||||||||||||
12. Природоведение | ||||||||||||||||
13. География | ||||||||||||||||
14. Биология | ||||||||||||||||
15. Химия | ||||||||||||||||
16. Физика | ||||||||||||||||
17. Астрономия | ||||||||||||||||
18. Иностранный язык | ||||||||||||||||
19. Черчение | ||||||||||||||||
20. Изобразительное искусство | ||||||||||||||||
21. Пение и музыка | ||||||||||||||||
22. Трудовое обучение | ||||||||||||||||
23. Физическая культура | ||||||||||||||||
24. Начальная военная подготовка | ||||||||||||||||
25. | ||||||||||||||||
26. | ||||||||||||||||
27. Поведение | ||||||||||||||||
28. Число пропу- | ||||||||||||||||
Итоги года | Переведен в след. класс, оставлен в том же классе | |||||||||||||||
Отметка о получении значка ГТО (ступень) | ||||||||||||||||
Подпись | ||||||||||||||||
XI. | Награды и поощрения | ||
XII. | Краткие сведения об общественной работе и общественно полезном труде | ||
XIII. | Сведения об изучении факультативных курсов | ||