ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр.001 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ДЕКЛАРАЦИЯ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид документа | первичный; | корректирующий; | номер корректировки | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(нужное отметить знаком V) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчетный период указывается при сдаче отчета | за I квартал; | за II квартал; | за III квартал; | за IV квартал | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(нужное отметить знаком V) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчетный год | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Представляется в | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(уполномоченный федеральный орган исполнительной власти) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(полное наименование организации) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес (место нахождения) организации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Телефон (факс) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты организации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Декларация представлена в форме электронного документа | Заполняется работником органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата "___" __________ 20___ г. | Декларация представлена | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя файла | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
лично | ; по почте | ; уполномоченным | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
представителем | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на | страницах с приложением | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
подтверждающих документов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на | страницах | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
представления | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Зарегистрирована за N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(ф.и.о.) | (подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр.002 | ||||||||||||||||||||||||
Адреса мест осуществления деятельности | |||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус | |||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус | |||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус | |||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус | |||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус | |||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус | |||||||||||||||||||||||||
ДЕКЛАРАЦИЯ
об объеме оборота розничной продажи алкогольной (за исключением пива и пивных напитков, сидра, пуаре и медовухи) и спиртосодержащей продукции
Раздел I
(декалитров) | ||||||||||||||||||||
N | Вид продук- | Код вида продук- | Сведения о производителе/ | Остаток на начало отчетного | Поступления | Расход | Остаток продукции на конец | В том числе остаток | ||||||||||||
наиме- | ИНН | КПП | периода | закупки | возврат | прочие | переме- | всего | объем | прочий | возврат | пере- | всего | отчетного | продукции, | |||||
нование | в том числе | итого | от | поступ- | щение | рознич- | расход | постав- | меще- | периода - | маркиро- | |||||||||
произво- | от органи- | от органи- | покупа- | ления | внутри одной органи- | ной прода- | щику | ние внутри одной органи- | всего | ванной федераль- | ||||||||||
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
Сведения по обособленному подразделению (с указанием ИНН, КПП и адреса) | ||||||||||||||||||||
ИТОГО |
Раздел II
(декалитров) | |||||||||||||
N | Вид продукции | Код вида продукции | Сведения о производителе/импортере | Сведения о поставщике продукции | Дата закупки (дата поставки | Номер товарно- | Номер таможенной | Объем закупленной | |||||
наименование производителя/ | ИНН | КПП | наименование организации | ИНН | КПП | вид деятельности, указанной в лицензии | поставщиком) | транспортной накладной | декларации | продукции | |||
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Сведения по обособленному подразделению (с указанием ИНН, КПП и адреса) | |||||||||||||
ИТОГО |
Раздел III
(декалитров) | |||||||||||||
N | Вид продукции | Код вида продукции | Сведения о производителе/импортере | Сведения о поставщике продукции | Дата возврата | Номер товарно- | Номер таможенной | Объем возвращенной | |||||
наименование производителя/ | ИНН | КПП | наимено- | ИНН | КПП | вид деятельности, указанной в лицензии | транспортной накладной | декларации | поставщику продукции | ||||
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Сведения по обособленному подразделению (с указанием ИНН, КПП и адреса) | |||||||||||||
ИТОГО |