Об утверждении Административного регламента Федерального агентства воздушного транспорта предоставления государственной услуги по лицензированию перевозок воздушным транспортом грузов (с изменениями на 31 марта 2017 года) (утратил силу с 29.12.2020 на основании приказа Минтранса России от 15.09.2020 N 375)

Бланк

соискателя лицензии

Федеральное агентство воздушного транспорта

Кому

(должность, ФИО)

1. Официальное полное наименование соискателя лицензии

2. Официальное сокращенное наименование соискателя лицензии

3. Организационно-правовая форма соискателя лицензии

4. Местонахождение соискателя лицензии

(адрес с указанием почтового индекса)

5. Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности

6. Телефон

7. Факс

8. АФТН

9. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица и

данные документа о внесении данных в ЕГРЮЛ

(серия, номер, когда и кем выдан)

10. Идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о присвоении ИНН

(серия, номер, когда и кем выдан)

11. Полный почтовый адрес налоговой инспекции, в которой зарегистрировано

юридическое лицо

12. Сертификат эксплуатанта N

13. Содержание заявления

     Я, нижеподписавшийся,

(должность, Ф.И.О.)

действуя на основании

(устава, положения, утвержденного, зарегистрированного кем, когда)

     Прошу предоставить дубликат лицензии на выполнение перевозок воздушным транспортом грузов взамен испорченного или утраченного.

14. Приложение

(указываются документы, необходимые для получения дубликата лицензии)

(подпись)

(Ф.И.О.)

"

"

20

г.