Образец
Бланк Федерального агентства воздушного транспорта | Наименование организации Почтовый индекс и адрес организации |
Выписка из реестра лицензий
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица | |
Местонахождение юридического лица | |
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности | |
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица | |
Идентификационный номер налогоплательщика | |
Номер лицензии на осуществление перевозок воздушным транспортом грузов | |
Дата и номер приказа Росавиации о предоставлении лицензии на осуществление перевозок воздушным транспортом грузов | |
Срок действия лицензии на осуществление перевозок воздушным транспортом грузов | |
Дата и номер приказа Росавиации о переоформлении лицензии на осуществление перевозок воздушным транспортом грузов | |
Информация о количестве приложений к лицензии на осуществление перевозок воздушным транспортом грузов и их содержание | |
Информация о выдаче дубликата лицензии на осуществление перевозок воздушным транспортом грузов |
Руководитель/ заместитель руководителя | |||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||
" | " | 20 | г. | М.П. | |||||