Недействующий

Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления (с изменениями на 8 октября 2020 года) (утратил силу с 01.03.2022 на основании приказа Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н)

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 августа 2012 года N 54н
(В редакции, введенной в действие
 с 12 декабря 2015 года
приказом Минздрава России
от 30 июня 2015 года N 385н
. -
См. предыдущую редакцию)


     
Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество

  


Министерство здравоохранения

Код формы по ОКУД

Российской Федерации

Медицинская документация

Форма N 107/у-НП,
утвержденная приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации

штамп медицинской организации

от

N

РЕЦЕПТ

Серия

N

"

"

20

г.

(дата выписки рецепта)

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

Ф.И.О. пациента

Возраст

Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования

Номер медицинской карты

Ф.И.О. врача

(фельдшера, акушерки)

Rp:……………………………………………………………………………………………………...................

………………………………………………………………………………………………………………………

Подпись и личная печать врача

(подпись фельдшера, акушерки)

М.П.

Ф.И.О. и подпись уполномоченного лица медицинской организации

М.П.

Отметка аптечной организации об отпуске

М.П.

Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации

М.П.

Срок действия рецепта 15 дней