Об утверждении Административного регламента Министерства здравоохранения Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче разрешений на ввоз на территорию Российской Федерации конкретной партии зарегистрированных и (или) незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для проведения клинических исследований лекарственных препаратов, конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для проведения экспертизы лекарственных средств в целях осуществления государственной регистрации лекарственных препаратов, конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента (с изменениями на 7 октября 2013 года) (утратил силу с 22.10.2021 на основании приказа Минздрава России от 25.08.2021 N 880н)

1.

Наименование и адрес заявителя

2.

Цель ввоза на территорию Российской Федерации конкретной партии зарегистрированных и (или)

1) проведения клинических исследований лекарственных препаратов;

незарегистрированных средств

2) проведения экспертизы лекарственных средств в целях осуществления государственной регистрации лекарственных препаратов;

3) оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента.

(нужное подчеркнуть)

3.

Наименование лекарственного препарата (торговое и (или) международное непатентованное, зарегистрированное или незарегистрированное)

4.

Лекарственная форма

5.

Доза, концентрация, фасовка

6.

Наименование организации-производителя лекарственного препарата и (или) фармацевтической субстанции

7.

Страна производства лекарственного препарата и (или) фармацевтической субстанции

8.

Количество лекарственного препарата и (или) фармацевтической субстанции необходимое для ввоза

(заявитель, наименование, Ф.И.О., должность)

(подпись, М.П., дата)