Анкета Заявителя
I. Сведения о Заявителе | ||||
Полное и сокращенное наименование юридического лица (организации) | ||||
Информация о документе, на основании которого действует Заявитель (устав организации, приказ, доверенность, информация о саморегулируемой организации). Представить копии | ||||
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица (копия) | ||||
Адрес: | юридический | |||
фактический | ||||
Банковские реквизиты: | ||||
Р\с | ||||
Банк | ||||
К\с и/или л\с | ||||
БИК | ||||
ИНН | ||||
КПП | ||||
Телефон/факс: | организации | |||
бухгалтерии | ||||
II. Сведения об объекте капитального строительства (реконструкции, капитального ремонта) | ||||
Наименование, шифр объекта | ||||
Почтовый (строительный) адрес объекта | ||||
Основные технико-экономические характеристики | ||||
Технический заказчик | ||||
Застройщик | ||||
III. Сведения об исполнителях работ (лицах, организациях, осуществивших подготовку проектной документации и выполнивших инженерные изыскания) | ||||
Для юридического лица: | ||||
полное наименование юридического лица | ||||
местонахождение юридического лица | ||||
адрес: | юридический | |||
фактический | ||||
Для индивидуального предпринимателя: | ||||
фамилия, имя, отчество | ||||
реквизиты документа, удостоверяющего личность | ||||
почтовый адрес места жительства | ||||
фактический адрес | ||||
Руководитель | |
(должность) | (подпись, инициал имени, фамилия) |