Форма
Бланк | В Федеральную службу по техническому и экспортному контролю | ||
Дата отправки, исходящий учетный номер письма |
Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий
Прошу выдать выписку из реестра лицензий о лицензиате | |||
(указываются полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование лицензиата - юридического лица либо фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) | |||
осуществляющем деятельность по технической защите конфиденциальной информации. | |||
Место нахождения: | |||
(указывается адрес места нахождения лицензиата - юридического лица либо адрес места жительства индивидуального предпринимателя) | |||
Адрес для переписки: | |||
(указываются почтовый адрес и адрес электронной почты (при наличии), контактный телефон подавшего заявление) |
Наименование должности руководителя юридического лица | ||||
(для юридического лица) | (подпись, печать) | (инициалы, фамилия) |