Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по предоставлению государственной услуги по государственной регистрации впервые внедряемых в производство и ранее не использовавшихся химических, биологических веществ и изготовляемых на их основе препаратов, потенциально опасных для человека (кроме лекарственных средств); отдельных видов продукции, представляющих потенциальную опасность для человека (кроме лекарственных средств); отдельных видов продукции, в том числе пищевых продуктов, впервые ввозимых на таможенную территорию Таможенного союза (с изменениями на 7 апреля 2016 года)

В Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека/ Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от:

(наименование и юридический адрес производителя (изготовителя),

наименование и юридический адрес заявителя)

ИНН

ОГРН

Банковские, почтовые реквизиты, номер телефона, адрес электронной почты:

Прошу провести государственную регистрацию:

(наименование продукции с указанием товарного знака (при его наличии)

и ее назначение (область применения)

К заявлению прилагаю следующие документы:

Обязуюсь выполнять условия, предусмотренные порядком проведения государственной регистрации.

Заявитель:

(подпись, Ф.И.О., печать)

Заполняется специалистом Роспотребнадзора:

Заявление принято "

"

20

г., зарегистрировано

в журнале под N

(подпись, Ф.И.О., должность сотрудника, принявшего заявление)