приказом Росреестра
от 16 ноября 2015 года N П/591. -
См. предыдущую редакцию)
Руководителю | |
(указывается полное наименование | |
территориального органа Росреестра) |
Заявление о переоформлении лицензии (для юридического лица)
Прошу переоформить | ||||||||||||||
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том | ||||||||||||||
числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма лицензиата - юридического лица либо его правопреемника) | ||||||||||||||
лицензию | ||||||||||||||
(указываются номер лицензии и ее дата) | ||||||||||||||
на осуществление | ||||||||||||||
(указывается лицензируемый вид деятельности) | ||||||||||||||
в связи с | ||||||||||||||
(указывается основание для переоформления лицензии в соответствии со статьями 18 и 22 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности") | ||||||||||||||
(указываются новые: или наименование, или организационно-правовая форма, или адрес места нахождения, или адреса мест осуществления деятельности юридического лица либо его правопреемника, или перечень выполняемых работ) | ||||||||||||||
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | ||||||||||||||
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый государственный реестр | ||||||||||||||
юридических лиц | ||||||||||||||
(указываются наименование, серия и номер, дата | ||||||||||||||
выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ) | ||||||||||||||
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый | ||||||||||||||
государственный реестр юридических лиц | ||||||||||||||
(указываются наименование, серия и | ||||||||||||||
номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый | ||||||||||||||
государственный реестр юридических лиц, наименование органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица и адрес места нахождения) | ||||||||||||||
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | ||||||||||||||
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе | ||||||||||||||
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, | ||||||||||||||
наименование налогового органа, выдавшего документ) | ||||||||||||||
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за переоформление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины | ||||||||||||||
(указываются наименование, номер и дата документа) | ||||||||||||||
Реквизиты документа(ов), подтверждающего(их) наличие у юридического лица принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий и (или) помещений для осуществления заявленных работ, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним | ||||||||||||||
(наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации), выдавшего документ) | ||||||||||||||
Соответствующие документы, указанные в статье 18 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", а также их опись на __ листах в 2 экземплярах прилагаются. | ||||||||||||||
Информацию по вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме по электронной почте: | ||||||||||||||
(указывается адрес электронной почты) | ||||||||||||||
Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть): | ||||||||||||||
в лицензирующем органе | ||||||||||||||
(указывается краткое наименование лицензирующего органа) | ||||||||||||||
почтовым отправлением по адресу: | ||||||||||||||
(указывается адрес места нахождения) | ||||||||||||||
в форме электронного документа по адресу: | ||||||||||||||
(указывается адрес электронной почты) | ||||||||||||||
Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю | ||||||||||||||
(наименование должности руководителя | ||||||||||||||
юридического лица либо его правопреемника) | (подпись) | (инициалы и фамилия) | ||||||||||||
М.П. |