Об улучшении организации медико-санитарного обеспечения работников морского, речного флота и рыбного хозяйства (не действует на территории РФ на основании приказа Минздрава России от 07.11.2012 N 587)

N

Наименование

Группа профессий

Примечания

п/п

болезней

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

В С

В С

В С

В С

В С

В С

В С

В С

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

К ст.1

1.

Хронические инфекционные и паразитарные заболевания, бактериальные зоонозы, склонные к частым обострениям (дизентерия, бруцеллез, лепра, вирусный гепатит и др.), гельминтозы

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

После проведенного лечения при отсутствии осложнений и рецидивов в течение 6 месяцев к работе на судах годен

К ст.2

2.

Все активные формы туберкулеза легких и других органов и систем

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

Лица с устойчиво компенсированными формами туберкулеза допускаются к работе в профессии всех групп, кроме тропических рейсов, после 2 лет с момента перевода в неактивную группу диспансерного учета

К ст.3

3.

Сифилис и другие венерические заболевания

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

После снятия с учета у врача-
дерматовенеролога допускается к работе на судах всех групп профессий

К ст.4

4.

Новообразования доброкачественные

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

После оперативного лечения по заключению врача - онколога допускаются к работе во все группы профессий. Район плавания определяется индивидуально.

К ст.5

5.

Новообразования злокачественные

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

Лица, после проведенного лечения допускаются к работе на судах через 1 год при отсутствии: метастазов и рецидивов по заключению врача - онколога. Район плавания определяется онкологом. Противопоказанием является плавание в жарком климате, тропиках

К ст.6

6.

Болезни эндокринной системы с расстройством питания, нарушением обмена веществ, с выраженным нарушением функции

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

У старослужащих при умеренно выраженных расстройствах функции (кроме надпочечниковой недостаточности) вопрос о допуске к работе на судах и район плавания решается индивидуально по заключению эндокринолога, кроме больных инсулинзависимых

К ст.7

7.

Болезни соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит и др.)

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

1. Старослужащие всех групп профессий (кроме IV, VI, VII и повара, прачки и подсобные рабочие VIII группы), страдающие ревматизмом в неактивной фазе без обострений более 1 года, без клапанных поражений сердца, допускаются к работе на судах. Район плавания решается индивидуально.

2. При суставной форме ревматоидного артрита без активности с невыраженным нарушением функции суставов старослужащие могут быть допущены к работе во все группы профессий. Район плавания определяется индивидуально.

К ст.8

8.

Непсихотические психические расстройства

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

Вопрос о допуске решается индивидуально по заключению комиссии врачей-психиатров и под наблюдение судового медработника с повторным осмотром через 6 месяцев

К ст.9

9.

Понижение остроты зрения вследствие стойких помутнений преломляющих сред, изменений глазного дна, аномалий рефракции и других причин органического характера

1. Острота зрения определяется с коррекцией (очковая или контактные линзы) по всем профессиональным группам. Допустимые пределы оптической коррекции указаны в ст.10.

а) при остроте зрения на один глаз ниже 0,1 при зрении другого глаза ниже 0,5

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 1

2. У лиц, поступающих на факультеты судоводительских специальностей, должна быть

б) острота зрения ниже 0,6 на лучшем и ниже 0,4 на худшем глазу

3 3

3 3

3 3

2 2

2 2

3 3

2 2

1 1

острота зрения на каждый глаз не ниже 0,8 с коррекцией. Допускаются аметропии всех видов до 3.0 Д.

в) острота зрения ниже 0,8 на одном глазу

3 1

3 1

3 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

У лиц, поступающих на все другие факультеты, острота зрения должна быть не ниже 0,6 на лучшем и не ниже 0,4 на худшем глазу с коррекцией. Допускаются аметропии всех видов до 0,3 Д.

3. При необходимости у судоводителей речного флота проверяется сумеречное зрение на адаптометре. Вопрос о допуске решается индивидуально

К ст.10

10.

Аметропии на лучшем глазу: рефракции в меридиане наибольшей аметропии или степень смешанного астигматизма, определяемые в условиях медикаментозной циклоплегии:

1. За степень аметропии принимается сила оптимальной коррегирующей линзы, определенной в условиях трехдневной атропиновой циклоплегии. При астигматизме учитывается:

а) свыше 12,0 Д

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

- при простом смешанном - сила

б) от 10,25 до 12,0 Д

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 1

1 1

цилиндра,

в) от 6,25 до 10,0 Д

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

1 1

1 1

- при сложном - сумма силы сферы

г) от 3,25 до 6,0 Д

3 I

3 1

3 1

3 1

3 1

3 1

1 I

1 1

и силы цилиндра

д) в пределах до 3,0 Д

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 I

1 1

1 1

2. Рефракция учитывается на лучшем глазу. Для худшего глаза никаких пределов аметропии не установлено, учитывается только острота зрения с коррекцией при переносимой разнице в силе линз

11.

Паралитическое косоглазие при наличии диплопии

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 1

К ст.12

12.

Глаукома любой формы и в любой стадии

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

Старослужащие всех групп профессий при начальной стадии глаукомы со стойкой компенсацией внутриглазного давления могут быть допущены к работе на судах. Район плавания определяется индивидуально

К ст.13

13.

Прогрессирующие или рецидивирующие заболевания роговой оболочки, сосудистого тракта, сетчатки и зрительного нерва, нарушающие функцию зрения

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

В отношении старослужащих, перенесших операцию на глазном яблоке в связи с заболеванием или травмой, решение принимается индивидуально, в зависимости от зрительных функций, характера заболевания

К ст.14

14.

Нарушение цветоощущений (цветоанопии и цветоаномалии типа А и В)

3 3

3 3

3 3

1 1

1 1

3 1

1 1

1 I

При нарушении цветоощущения признаются негодными к работе матросы-рулевые, крановщики, матросы-водолазы, водолазы, машинисты-рулевые, мотористы-рулевые

К ст.15

15.

Хронический гнойный отит (эпитимпанит и мезотимпанит)

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

После консервативного или оперативного лечения без рецидивов в течение 3 месяцев допуск к работе на судах разрешается индивидуально, исключая районы Арктики, Антарктики

К ст.16

16.

Односторонний хронический негнойный отит с восприятием шепотной речи на расстоянии не менее двух метров на больное ухо и не менее 5 метров на здоровое ухо

3 1

3 1

3 1

3 1

3 1

3 1

1 1

1 1

У лиц, поступающих в профильные учебные заведения, острота слуха (по восприятию шепотной речи) должна быть не менее 6 метров на оба уха

17.

Двухсторонний хронический негнойный отит с восприятием шепотной речи на расстоянии не менее 3 метров на каждое ухо

3 1

3 1

3 1

3 I

3 1

3 1

1 1

1 1

К ст.18

18.

Хроническое воспаление придаточных пазух носа с частыми обострениями (более трех раз в году)

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

Старослужащие после консервативного или оперативного лечения могут быть допущены к работе на судах. Район плавания определяют индивидуально

К ст.19

19.

Болезни сердца любой этиологии (миокардиты, перикардиты, эндокардиты, миокардиопатии, миокардиодистрофии и др.):

Диагноз обязательно обосновывается на данных поликардиографии, электрокардиографии, эхокардиографии, фонокардиографии и др.

1. Без нарушения ритма сердца

Лица, поступающие в специальные учебные заведения, не годны

а) стадия компенсации кровообращения

1 1

1 1

1 1

1 I

1 1

1 1

1 1

1 1

б) стадия декомпенсации кровообращения

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

2. При нарушении сердечного автоматизма

К ст.19. 2 пункт - а)

а) мерцательная аритмия постоянная, нормосистолическая форма

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

Старослужащие речного флота I, IV, VIII групп годны без ограничений. К ст.19.2 пункт - б)

б) все виды пароксизмальных тахикардий

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

Старослужащим после проведенного лечения при условии нормализации ритма разрешен выход в рейс под наблюдение судового врача, кроме групп III, IV, VI с последующим переосвидетель-
ствованием через 6 месяцев.

3. При нарушении возбудимости сердца

К ст.19. 3 пункт - а)

а) экстрасистолы одиночные редкие до 4-5 в минуту

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 I

1 1

Годность всех групп профессий определяется основным заболеванием или отсутствием его.

К ст.19. 3 пункт - б)

б) экстрасистолы частые, групповые и др.

3 2

3 2

3 2

32

3 2

3 2

3 2

3 2

Старослужащие годны, кроме групп тяжелого труда (решается индивидуально при отсутствии заболеваний сердца и нормализации ритма)

4. При нарушении проводимости (блокады сердца)

а) AV-блокада II-III ст.

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

б) неполная блокада левой ножки пучка Гиса

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

в) полная блокада одной из ножек пучка Гиса

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

К ст.20

20.

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, полная блокада одной из ножек пучка Гиса)

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

а) старослужащие всех групп профессий при отсутствии нарушений ритма с приступами стенокардии I-II функционального класса без выраженных гемодинамических нарушений и изменений на ЭКГ годны в рейс с последующим переосвидетель-
ствованием через 6 месяцев;

б) годность к работе в плавсоставе после перенесенного острого инфаркта миокарда определяется индивидуально.

Годны:

1) при отсутствии ишемической реакции и нарушения ритма при велоэргометрической пробе;

2) при отсутствии зон гипокинезии при эхокардиографии;

3) лица командного состава при клинической компенсации, отсутствии нарушения ритма и признаков хронической коронарной недостаточности на ЭКГ в покое.

21.

Гипертоническая болезнь

К ст.21

а) I-й стадии

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

а) лица, поступающие в специальные учебные заведения, не годны;

б) II-й стадии

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

б) старослужащие без нарушений сердечного ритма, без приступов стенокардии годны к работе на судах, кроме III группы профессий;

в) III-й стадии

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

в) годность лиц, вновь поступающих в VIII группу профессий на суда речного флота, определяется индивидуально

22.

Врожденные и приобретенные пороки сердца и крупных сосудов любой этиологии:

а) пролапс митрального клапана I-II степени без гемодинамических нарушений и нарушений ритма

3 1

3 1

3 1

3 1

3 1

3 1

3 1

3 1

К ст.22 пункт - б)

б) феномен WPW без гемодинамических нарушений и нарушений ритма

2 2

2 2

2 2

2 2

2 2

2 2

2 2

2 2

Старослужащие всех групп профессий годны без ограничений после электрофизиоло-
гического исследования.

К ст.23

23.

Болезни вен, лимфатических сосудов и другие болезни системы кровообращения (тромбофлебиты, варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой и др.)

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

1) После консервативного или оперативного лечения вопрос о допуске старослужащих к работе на судах решается индивидуально.

2) При незначительном расширении вен нижних конечностей у старослужащих вопрос о допуске к плаванию решается индивидуально.

К ст.24

24.

Болезни органов дыхания (хронический бронхит, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких), сопровождающиеся легочной и сердечной недостаточностью

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

Старослужащие без выраженных нарушений функции внешнего дыхания могут быть допущены к работе на судах, район плавания решается индивидуально.

К ст.25

25.

Болезни органов пищеварения (язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, гастриты, гастродуодениты, неинфекционные энтериты, колиты, хронические болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы и др.)

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

1) Старослужащие всех групп после проведенного лечения при стойкой ремиссии не менее 6 месяцев допускаются к работе на судах, за исключением язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки.

2) Старослужащие всех групп после оперативного лечения язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, желчнокаменной болезни при стойкой ремиссии в течение 1 года могут быть допущены к работе на судах.

3) После консервативного лечения язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки при стойкой ремиссии в течение 6 мес. могут быть допущены к работе на судах.

К ст.26

26.

Грыжи любой локализации

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

После операции лица всех групп профессии допускаются к работе на судах без ограничения района плавания.

К ст.27

27.

Свищи заднего прохода и выпадение прямой кишки

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

После операции и излечения старослужащие всех групп профессий допускаются к работе на судах без ограничения района плавания.

К ст.28

28.

Болезни мочеполовой системы (пиелонефрит, камни почек, мочеточников, мочевого пузыря, циститы, уретриты, аномалии развития и др.)

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

После консервативного или оперативного лечения при стойкой ремиссии не менее 6 мес. вопрос о допуске к работе на судах и районе плавания решается индивидуально

К ст.29

29.

Болезни мужских половых органов

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

После консервативного или оперативного лечения вопрос о допуске к работе на судах и районе плавания решается индивидуально.

К ст.30

30.

Стойкое нарушение менструальной функции

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

Подлежат переосвидетель-
ствованию у врача акушера-гинеколога через 3 месяца.

К ст.31

31.

Хронические заболевания мышц, костей, хрящей, суставов, позвоночника с нарушением двигательной функции

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

После консервативного или оперативного лечения вопрос о допуске к работе на судах и районе плавания решается индивидуально

К ст.32

32.

Отсутствие или укорочение (более 10 см) верхней или нижней конечности или части ее; искривление нижней конечности в коленном и голеностопном суставах, значительно затрудняющее и ограничивающее движения; деформация стоп (сведение, неподвижность, искривление, потеря пальцев и т.п.), затрудняющая ходьбу и ношение обуви

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

3 3

При отсутствии одного или нескольких пальцев (кроме первого пальца) кисти верхней конечности и пальцев нижней конечности, вопрос о допуске к работе на судах старослужащих решается индивидуально в зависимости от профессии