Инструкция о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров плавсостава морского, речного, рыбопромыслового флотов, флота других министерств и ведомств СССР и лиц, поступающих в учебные заведения по подготовке специалистов для работы на судах
1. Целью проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу работников плавсостава и лиц, поступающих в учебные заведения по подготовке специалистов для работы на судах, является определение пригодности их к поручаемой работе, выявление и предупреждение заболеваний, препятствующих выполнению данной работы.
2. Периодические медицинские осмотры направлены на динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих, своевременное выявление начальных признаков общих и профессиональных заболеваний, препятствующих продолжению работы в плавсоставе, их профилактику.
3. Предварительные медицинские осмотры данного контингента проводятся комиссионно с обязательным участием следующих специалистов: врач-терапевт цеховой, хирург, офтальмолог, отоларинголог, невропатолог, психиатр, нарколог, дерматовенеролог, стоматолог, судовой врач, акушер-гинеколог, функциональные и лабораторные исследования должны включать:
- антропометрические измерения;
- клинический анализ крови, анализ крови на сахар;
- определение группы крови и резус принадлежности с отметкой в "Медицинской книжке моряка", "Паспорте моряка", "Санитарной книжке речника" или гражданском паспорте;
- анализ крови на СПИД*;
_______________
* По эпидемическим показаниям в случае обращения членов экипажа судов загранплавания за консультацией и медицинской помощью в береговые лечебные учреждения в загранпортах с приходом в совпорты они должны быть направлены судовым медработником, а при его отсутствии старшим помощником капитана в поликлинику моряков для обследования на СПИД.
- анализ крови на сифилис (реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном);
- электрокардиография;
- аудиометрия для лиц судоводительского состава, машинной команды, гарпунеров;
- исследование вестибулярного аппарата;
- исследование остроты зрения, измерение внутриглазного давления;
- исследование слуха;
- холодовая проба, вибрационная чувствительность;
- пальцевое исследование прямой кишки лицам старше 30 лет;
- исследование кала на яйца глистов по эпидпоказаниям.
При осмотре женщин акушером-гинекологом должны проводиться кольпоскопия, бактериоскопическое (на флору) и цитологическое (на атипические клетки) исследования. При беременности женщины должны отстраняться от рейса.
При наличии медицинских показаний, выявленных в процессе осмотра, проводятся другие необходимые лабораторно-инструментальные и функциональные исследования как амбулаторно, так и стационарно: эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта, электрокардиография с нагрузкой, фонокардиография, эхокардиография, цистоскопия, колоноскопия, спирометрия и другие, а также обследования в противотуберкулезном, психоневрологическом, дерматовенерологическом и наркологическом диспансерах.
3.1. Лица всех профессиональных групп плавсостава, подвергающиеся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда, дополнительно проходят предварительные медицинские осмотры в объеме, предусмотренном приказом Министерства здравоохранения СССР "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств" от 1989 года N 555.
3.2. Периодические медицинские осмотры данный контингент плавсостава проходит также в соответствии с указанным приказом.
4. Периодические медицинские осмотры лиц плавсостава, не связанных с вредными условиями труда, проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР "О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения" от 30.05.86 N 770.
4.1. Кратность динамических осмотров определяется группой диспансерного наблюдения**:
_______________
** Периодичность осмотров приведена в соответствии с упомянутым приказом и методическими рекомендациями "По совершенствованию проведения всеобщей диспансеризации населения", утвержденными Министерством здравоохранения СССР от 12.07.88.
Д_1 - здоровые - 1 раз в 3 года;