Об утверждении Административного регламента Министерства иностранных дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче дипломатическими представительствами или консульскими учреждениями Российской Федерации либо представительствами Министерства иностранных дел Российской Федерации, находящимися в пределах приграничной территории, в том числе в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, временного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации и дающего ему право на въезд (возвращение) в Российскую Федерацию (с изменениями на 19 октября 2015 года) (утратил силу с 19.10.2021 на основании приказа МИД России от 05.07.2021 N 12644)

(наименование загранучреждения или представительства, выдавшего свидетельство)

Предъявитель сего граждан

Российской Федерации

Holder of this reentry certificate is a citizen of the Russian Federation

(фамилия/surname)

(имя, отчество/name)

родивш

(дата рождения/date of birth)

(пол/sex)

в

(место рождения/place of birth)

следует в Российскую Федерацию.
is proceeding to the Russian Federation.

С

следуют

Accompanied by

Дата выдачи
Date of issue

(число, месяц, год)

Место для

Действительно до
Valid until

фотографии

(число, месяц, год)

Подпись должностного лица Officer in charge  

(серия и номер свидетельства)

М.П.

Свидетельство в 3-дневный срок с момента прибытия к месту пребывания или к месту жительства в пределах Российской Федерации должно быть сдано в организацию, выдавшую паспорт (дипломатический паспорт, служебный паспорт, паспорт моряка), утерянный гражданином Российской Федерации.

Настоящее свидетельство выдано

взамен утраченного

М.П.

на основании

Подпись должностного лица

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Штамп пограничного контрольно-пропускного пункта

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(место для виз)