Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по осуществлению социальных выплат гражданам, признанным в установленном порядке безработными (с изменениями на 20 июня 2016 года) (утратил силу с 10.08.2019 на основании приказа Минтруда России от 22.02.2019 N 116н)

Карточка учета от "___"___________201___г. N ______________

Признан безработным с "___" _________201 __г.

получателя социальных выплат в виде пособия по безработице и

материальной помощи в связи с истечением установленного

Размер среднего заработка по последнему месту

периода выплаты пособия по безработице

работы

Ф.И.О. гражданина

Паспорт: серия

номер

Лицевой счет

Выдан

Кредитная организация

Дата рождения

Дата

Место жительства, телефон

Период выплаты пособия по безработице:

с

по

Уволен "

"

201  г.

в связи с

Период выплаты материальной помощи:

Продолжительность страхового стажа, дающего право на увеличение

с

по

выплаты пособия по безработице

Период

Назначено

Приме-

Стаж оплачиваемой работы за последние 12 месяцев, предшествующих

выплаты

пособие

мате-

чание

началу безработицы

недель

с _________

риальная

по ________

помощь

Наличие и вид удержаний

Исполнительный лист от "

"

201

г. N

Ранее получал пособие, стипендию

N

Дата

Период выплаты

Количество

НАЧИСЛЕНИЯ

УДЕРЖАНО

Сумма к выдаче

ведо-
мости

пособия или материальной помощи

дней

пособие

материальная помощь

удержания

итого удержано