Об утверждении Положения о проведении органами внутренних дел Российской Федерации периодических проверок частных охранников и работников юридических лиц с особыми уставными задачами на пригодность к действиям в условиях, связанных с применением огнестрельного оружия и специальных средств (с изменениями на 17 марта 2015 года) (утратил силу с 08.02.2020 на основании приказа МВД России от 22.11.2019 N 874)

     В соответствии с законодательством Российской Федерации Комиссией по периодическим проверкам

(наименование органа внутренних дел, должность, специальное звание, фамилия, инициалы члена Комиссии, проводившего периодическую проверку)

на базе образовательной организации  (либо иной организации)

,

(указывается наименование)

на стрелковом объекте

:

(указывается наименование объекта)

1. Проведена проверка на пригодность к действиям в условиях, связанных с применением огнестрельного оружия и специальных средств:

(вид перио-
дической проверки)

(наименование юридического лица или его структурного, обособленного подразделения)

(фамилия, инициалы работника, допущенного к периодической проверке)

(результат проверки теоретических знаний: "прошел", "не прошел")

(результат проверки практических навыков применения оружия: "прошел", "не прошел")

2. Проведена проверка на пригодность к действиям в условиях, связанных с применением специальных средств:

(вид перио-
дической проверки)

(наименование юридического лица или его структурного, обособленного подразделения)

(фамилия, инициалы работника, допущенного к периодической проверке)

(результат проверки теоретических знаний: "прошел", "не прошел")

(результат проверки практических навыков применения специальных средств: "прошел", "не прошел")

3. Гражданин

(фамилия, имя, отчество, наименование организации)

не прибыл для прохождения периодической проверки, отказался проходить периодическую проверку, отстранен от прохождения периодической проверки в связи с нарушением требований безопасности, установленных на стрелковом объекте (нужное подчеркнуть).

4. По результатам проведения периодической проверки гражданин:

(фамилия, имя, отчество, наименование организации)

4.1. Признан пригодным к действиям в условиях, связанных с применением огнестрельного оружия и специальных средств.

Член комиссии:

(подпись)

(фамилия, инициалы)

4.2. Признан не прошедшим периодическую проверку на пригодность к действиям в условиях, связанных с применением огнестрельного оружия и специальных средств, в связи с чем он подлежит повторной проверке.

Приглашение на повторную проверку получил

(подпись работника)

Член комиссии:

(подпись)

(фамилия, инициалы)

4.3. Признан непригодным к действиям в условиях, связанных с применением огнестрельного оружия и специальных средств.

Член комиссии:

(подпись)

(фамилия, инициалы)

4.4. Признан пригодным к действиям в условиях, связанных с применением специальных средств.

Член комиссии:

(подпись)

(фамилия, инициалы)

4.5. Признан не прошедшим периодическую проверку на пригодность к действиям в условиях, связанных с применением специальных средств, в связи с чем он подлежит повторной проверке.

Приглашение на повторную проверку получил

(подпись работника)

Член комиссии:

(подпись)

(фамилия, инициалы)

4.6. Признан непригодным к действиям в условиях, связанных с применением специальных средств.

Член комиссии:

(подпись)

(фамилия, инициалы)