Об утверждении Административного регламента Федеральной налоговой службы по предоставлению государственной услуги по бесплатному информированию (в том числе в письменной форме) налогоплательщиков, плательщиков сборов и налоговых агентов о действующих налогах и сборах, законодательстве о налогах и сборах и принятых в соответствии с ним нормативных правовых актах, порядке исчисления и уплаты налогов и сборов, правах и обязанностях налогоплательщиков, плательщиков сборов и налоговых агентов, полномочиях налоговых органов и их должностных лиц, а также по приему налоговых деклараций (расчетов) (с изменениями на 26 декабря 2013 года) (утратил силу с 05.05.2020 на основании приказа Минфина России от 25.03.2020 N 45н)

Начальнику

(наименование налогового органа, Ф.И.О. начальника)

(полное наименование организации, ИНН/КПП, место нахождения организации; Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, ИНН; Ф.И.О. физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем, ИНН (при наличии), место жительства физического лица)

Прошу выдать справку

о состоянии расчетов по налогам, сборам, пеням, штрафам, процентам

об исполнении обязанности по уплате налогов, сборов, пеней,

штрафов, процентов

по состоянию на  

(указать дату)

Реквизиты заявителя:

Полное наименование организации; Ф.И.О. физического лица

Адрес места нахождения организации, места жительства физического лица (почтовый индекс, код региона, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

ИНН организации, индивидуального предпринимателя, физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем (при наличии)

КПП организации

способ получения

непосредственно

ответа

почтой

(указать почтовый адрес)

Подпись руководителя организации (физического лица) (представителя)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Справку получил:

(Ф.И.О. руководителя организации, полное наименование организации)

(Ф.И.О. физического лица)

(Ф.И.О. представителя налогоплательщика)

(в случае, если в запросе указан способ получения непосредственно)

(дата получения)

<фамилия, имя, отчество (при наличии) исполнителя>

<контактный телефон>