Образец
корешок | ТАЛОН-УВЕДОМЛЕНИЕ | ||||||
талона-уведомления серии | Серия ТУ N 0000000000 | ||||||
ТУ N 0000000000 | |||||||
Заявление о выдаче лицензии | Заявление о выдаче лицензии | ||||||
(фамилия, имя, отчество | (фамилия, имя, отчество | ||||||
заявителя, наименование организации) | заявителя, наименование организации) | ||||||
Краткое содержание заявления | Принял | ||||||
(должность, фамилия, | |||||||
инициалы, наименование территориального | |||||||
органа МВД России, | |||||||
Дата регистрации в книге регистрации | |||||||
заявлений и выдачи лицензий | адрес и служебный телефон) | ||||||
и разрешений | |||||||
"___" _____________ ____ г. | |||||||
Подпись принявшего заявление | |||||||
(подпись) | |||||||
"___" ______________ _____ г. | |||||||
Подпись получившего талон-уведомление | телефон для справок | ||||||
"___" ______________ _____ г. | |||||||