Сведения об учредителях международной организации и иностранной некоммерческой неправительственной организации - юридических лицах
(полное наименование создаваемого филиала или представительства) |
1 | Полное наименование учредителя | |||||||||||||||||||||||||
2 | Страна регистрации (инкорпорации) | |||||||||||||||||||||||||
3 | Дата создания | |||||||||||||||||||||||||
4 | Дата регистрации | |||||||||||||||||||||||||
5 | Регистрационный номер | |||||||||||||||||||||||||
6 | Наименование регистрирующего органа | |||||||||||||||||||||||||
7 | ИНН/КПП | |||||||||||||||||||||||||
8 | Цели и виды деятельности: | |||||||||||||||||||||||||
8.1 | ||||||||||||||||||||||||||
8.2 | ||||||||||||||||||||||||||
8.3 | ||||||||||||||||||||||||||
8.4 | ||||||||||||||||||||||||||
8.5 | ||||||||||||||||||||||||||
9 | Адрес (место нахождения) в стране регистрации (инкорпорации) | |||||||||||||||||||||||||
10 | Контактный телефон | |||||||||||||||||||||||||
10.1 | Код города | 10.2. Телефон | 10.3. Факс | |||||||||||||||||||||||
11 | Данные о руководителе | |||||||||||||||||||||||||
11.1 | Фамилия | |||||||||||||||||||||||||
11.2 | Имя | |||||||||||||||||||||||||
11.3 | Отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||
11.4 | Дата рождения | |||||||||||||||||||||||||
11.5 | Гражданство |
Заявитель | |
(подпись) |
________________
На каждого учредителя заполняется отдельно.
Заполняется при наличии.
Лист Г