Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой по тарифам государственной услуги по досудебному рассмотрению споров, связанных с установлением и применением цен (тарифов), регулируемых в соответствии с Федеральным законом "О естественных монополиях" (утратил силу с 30.07.2016 на основании приказа ФАС России от 21.06.2016 N 797/16)

БЛАНК ЗАЯВИТЕЛЯ

в Федеральную службу по тарифам

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАССМОТРЕНИИ СПОРА

от

(полное наименование/Ф.И.О. лица, подающего заявление (далее - заявитель),

его местонахождение (для юридического лица)/место жительства (для физического лица)

"

"

20

г.

(дата направления заявления)

Прошу ФСТ России рассмотреть спор с

(полное наименование /Ф.И.О. лица, в отношении которого заявлен спор (далее - респондент), его местонахождение (для юридического лица)/место жительства (для физического лица)

Существо спора:

.

(подробное изложение обстоятельств возникновения спора, описание действий (бездействия) и (или) решений, послуживших основанием для возникновения спора, предпринимались ли попытки урегулировать спор)

Позиция заявителя по рассмотрению спора:

.

(указать требования заявителя к респонденту со ссылкой на федеральные законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, а при наличии в заявлении нескольких респондентов - требования к каждому из них)

Обоснование позиции заявителя:

(приводятся обстоятельства, на которых основаны указанные в заявлении требования, и подтверждающие их доказательства согласно материалам спора)

Иные сведения, необходимые для рассмотрения спора:

.

(указать условия, при которых заявитель готов прекратить спор)

Подтверждаю, что до обращения в ФСТ России не обращался в суд общей юрисдикции или в арбитражный суд для рассмотрения спора.

Приложение:

.

перечень прилагаемых документов и количество листов в каждом из них

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)