Образец
корешок | ТАЛОН-УВЕДОМЛЕНИЕ | ||
серии ТУ N 0000000000 | Серия ТУ N 0000000000 | ||
Заявление о выдаче лицензии (разрешения) | Заявление о выдаче лицензии (разрешения) | ||
(фамилия, имя, отчество заявителя, наименование организации) | (фамилия, имя, отчество заявителя, наименование организации) | ||
Краткое содержание заявления | Принял | ||
(должность, фамилия, | |||
инициалы, наименование территориального | |||
органа МВД России или ГУОООП | |||
Дата регистрации в книге регистрации | |||
заявлений и выдачи лицензий и разрешений | МВД России, адрес и служебный телефон) | ||
"____"_________ ____ г. | |||
Подпись принявшего заявление | |||
(подпись) | |||
"____"_________ ____ г. | |||
Подпись получившего талон-уведомление | телефон для справок | ||
"____"_________ ____ г. | |||