Экземпляр N ___
Акт о передаче первого экземпляра списка избирателей на выборах
(наименование выборов) |
(дата составления акта) |
передала участковой | ||||
(наименование территориальной избирательной комиссии) | ||||
избирательной комиссии избирательного участка N ____ первый экземпляр списка избирателей на _____________ листах и заверенную выписку из реестра выдачи открепительных удостоверений. | ||||
Число избирателей, включенных в список избирателей | . |
Председатель территориальной избирательной комиссии | |||
| (подпись) | (фамилия, инициалы) | |
Председатель участковой избирательной комиссии | |||
| (подпись) | (фамилия, инициалы) |
________________
Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится в территориальной избирательной комиссии, а другой - в участковой избирательной комиссии.