Недействующий

Об Инструкции о составлении, уточнении и использовании списков избирателей на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва и на выборах Президента Российской Федерации (утратило силу на основании постановления ЦИК России от 13.12.2017 N 114/936-7)

Приложение N 4
к Инструкции о составлении, уточнении и
использовании списков избирателей на выборах
депутатов Государственной Думы Федерального
Собрания Российской Федерации шестого созыва
и на выборах Президента Российской Федерации

Экземпляр N ___

ВЫБОРЫ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ



		(дата проведения выборов)

СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ

по избирательному участку N ______


	,
(адрес помещения для голосования избирательного участка: субъект Российской Федерации, район, город, район в городе, поселок, село, улица, дом)

образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей на выборах Президента Российской Федерации

________________

При проведении повторного голосования вносится надпись "Повторное голосование" и указывается дата его проведения.

Указываются наименование выборов, день голосования на которых совмещается с днем голосования на выборах Президента Российской Федерации, а также номера (наименование) избирательных округов.


Избирательный участок N					Страница N

					Книга N
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства)


N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет -	Адрес места жительства	Серия и номер (номер)	Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень на выборах:				Подпись члена избирательной	Особые отметки
		дополнительно день и месяц рождения)		паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Президента Российской Федерации	_______	______	______	комиссии, выдавшего избирательные бюллетени

Выборы Президента Российской Федерации

______

Число избирателей, включенных в список избирателей на момент окончания голосования (без учета избирателей, которым выданы открепительные удостоверения в территориальной и участковой избирательных комиссиях, а также избирателей, выбывших по другим причинам)

Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для голосования в день голосования

Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещения для голосования

Число избирателей, проголосовавших досрочно

Число открепительных удостоверений, выданных участковой избирательной комиссией избирателям на избирательном участке до дня голосования

Число избирателей, проголосовавших по открепительным удостоверениям на избирательном участке

Число открепительных удостоверений, выданных избирателям территориальной избирательной комиссией

Подпись, фамилия и инициалы члена участковой избирательной комиссии, проставившего суммарные данные на этой странице

________________

Для вынужденных переселенцев - место пребывания.

Указываются наименование выборов, день голосования на которых совмещается с днем голосования на выборах Президента Российской Федерации, а также номер (наименование) избирательного округа.


Избирательный участок N					Страница N


(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства)

Итого по списку избирателей